【提問】如題

【回答】學員bzyd123，您好！您的問題答復如下：

金黃色葡萄球菌特點：

癥狀：發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲

體征：胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音

X線檢查：肺葉實變，可形成空洞，或成小葉狀浸潤，形成單個或多發(fā)的液氣囊腔。

肺膿腫的特點

肺膿腫早期炎癥表現(xiàn)為大片濃密模糊浸潤陰影，邊緣不清，或為團片狀濃密陰影，分布在一個或數(shù)個肺段。肺膿腫形成后，大量膿痰經(jīng)支氣管排出，胸片上可見帶有含氣液平面的圓形空洞，內(nèi)壁光滑或略有不規(guī)則。慢性肺膿腫，空洞壁厚，膿腔不規(guī)則，大小不一，可呈蜂窩狀，周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚。

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【追問】男性，62歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，3d前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕性啰音。白細胞計數(shù)20×109／L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影，最可能是

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺膿腫

選E為什么錯

【回答】學員bzyd123，您好！您的問題答復如下：

肺膿腫急性發(fā)作，主要是厭氧菌感染，所以肺膿腫的病人痰液以膿臭痰為主。

胸片肺下野大片絮狀濃淡不均陰影，并不是肺膿腫的表現(xiàn)

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)