【提問】子宮腔表面的內(nèi)膜和子宮復(fù)舊的區(qū)別，或者與什么聯(lián)系嗎？

【回答】答復(fù)：產(chǎn)后子宮腔表面的內(nèi)膜全部修復(fù)需6周。

胎盤娩出后6周，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，此過程稱子宮復(fù)舊。主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維的縮復(fù)和子宮內(nèi)膜的再生。

子宮內(nèi)膜的修復(fù)胎盤從蛻膜海綿層分離排出后，胎盤附著面立即縮小至大小、面積僅為原來一半，導(dǎo)致開放的螺旋動脈和靜脈竇壓縮變狹窄，在正常凝血功能影響下，形成血栓，出血逐漸減少直至停止。其后創(chuàng)面表面壞死脫落，隨惡露自陰道排出。殘存的子宮內(nèi)膜基底層腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增生，形成新的功能層。整個子宮新生內(nèi)膜緩慢修復(fù)，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著面以外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復(fù)，胎盤附著面全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周。如在此期間，胎盤附著面因復(fù)舊不良，出現(xiàn)血栓脫落，可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)