【提問】傷寒治療為什么用喹諾酮類?為什么不用青霉素?

【回答】答復：本題選D。因為考慮診斷為傷寒。

30歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2．0cm，脾肋下l．0cm（輕度肝脾大），白細胞3．0×109/L（高熱，白細胞卻不高）中性80％，淋巴20％。

患者考慮為傷寒。

目前在沒有藥敏結果之前，傷寒的經驗性治療的首選藥物推薦使用第三代喹諾酮類藥物，兒童和孕婦傷寒患者宜首選第三代頭孢菌素。副傷寒的治療同傷寒。

傷寒和副傷寒的病原體分別是傷寒桿菌和副傷寒桿菌。氯霉素曾是首選，治療已有50余年，但隨著傷寒沙門菌的多重耐藥的出現，目前國內外推薦使用第三代喹諾酮類藥物為治療傷寒的首選藥物。第三代頭孢亦可。

傷寒慢性帶菌者（傷寒膽囊炎）的治療可選用以下治療措施（以下幾種抗生素在膽汁中濃度較高。氯霉素在膽汁中濃度較低，且經肝臟代謝為無活性物質，故不宜用作治療慢性帶菌者）

1、氧氟沙星或環(huán)丙沙星。

2、氨芐西林或阿莫西林（氨芐青霉素）：用于敏感菌株的治療。

3、合并膽結石或膽囊炎的慢性帶菌者，在病原治療無效時，需作膽囊切除，以根治帶菌狀態(tài)。

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【追問】請問怎么用啊?高級搜索中填入關鍵字?怎么用不起來啊?能不能給個提示啊?

【回答】答復：點擊高級搜索，在提問關鍵字里輸入您想要查找的內容，將提問和回答的時間的范圍給稍微的設定下，點確定，則可查找到相關內容，謝謝！

【追問】傷寒

【回答】學員tangchengming815，您好！您的問題答復如下：

傷寒（typhoid fever）是由傷寒桿菌引起的急性傳染病以持續(xù)菌血癥，網狀內皮系統(tǒng)受累，回腸遠端微小膿腫及潰瘍形成為基本病理特征典型的臨床表現包括持續(xù)高熱，腹部不適，肝脾腫大白細胞低下，部分病人有玫瑰疹和相對緩脈。本病又稱為腸熱?。╡nteric fever）但本病的臨床表現主要系病原經血播散至全身全器官，而并非腸道局部病變所引起。您可以就具體內容提問，以便我們更好的為你解答，感謝您對網校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內科學（含傳染病學）