克遜(Jackson)癲癇主要累積的是什么神經(jīng)？

【回答】答復(fù):

大腦異常放電在臨床上可以表現(xiàn)為癇性發(fā)作，反復(fù)出現(xiàn)的癇性發(fā)作，則稱為癲癇。發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)取決于大腦異常放電影響的部位。小灶異常放電，患者可只有輕微的嗅覺和味覺異常。如果受累的腦組織范圍較大，則出現(xiàn)驚厥，全身的肌肉強(qiáng)直和陣攣。癲癇可由聲音、閃光、電視畫面甚至接觸身體某部誘發(fā)。甚至輕微的刺激都可以使癲癇再次發(fā)作。強(qiáng)烈的刺激，如服用某些藥物、血氧水平過低、低血糖等可以誘使非癲癇者出現(xiàn)癇性發(fā)作。杰克遜癲癇的癥狀開始于肢體的一部分，如手或腳，接著按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的順序擴(kuò)展。復(fù)雜部分性（精神運(yùn)動(dòng)性）發(fā)作開始1～2分鐘內(nèi)，患者與周圍環(huán)境失去聯(lián)系，出現(xiàn)搖晃，無目的地奇怪地活動(dòng)四肢，發(fā)出無意義的聲音，也聽不懂別人的話并且拒絕別人提供的幫助。意識(shí)模糊持續(xù)數(shù)分鐘后，患者可以完全恢復(fù)正常。并不是單一累積哪一支神經(jīng)引起.

【追問】選哪個(gè),為什么?

【回答】答復(fù)：您好！

本題應(yīng)選擇答案D。

Jackson癲癇是部分發(fā)作的一種特殊類型，是指患者發(fā)作時(shí)開始表現(xiàn)為簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，逐漸擴(kuò)展至全身，甚至引起意識(shí)障礙。如某一患者開始為右手拇指的抽動(dòng)，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)右上肢抽動(dòng)，然后右側(cè)肢體抽動(dòng)，繼之全身抽動(dòng)，最后可有意識(shí)不清。 一般情況下，癲癇患者在癲癇發(fā)作后，肢體功能無明顯改變，但有一些部分運(yùn)動(dòng)型癲癇患者在癲痼發(fā)作后，抽動(dòng)的肢體不能活動(dòng)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后又恢復(fù)正常。我們把這種因癲癇發(fā)作后暫時(shí)性癱瘓稱之為了Todd癱瘓，又稱為Todd麻痹。當(dāng)癲癇患者出現(xiàn)Todd癱瘓時(shí)，往往提示患者腦部有器質(zhì)性病變，一定要做進(jìn)一步檢查，明確病因。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---神經(jīng)病學(xué)