【提問(wèn)】丙種球蛋白（IVIG）治療ITP的機(jī)制？

【回答】答復(fù)：丙種球蛋白（IVIG）治療ITP的機(jī)制

1、封閉單核巨噬細(xì)胞FC受體；阻斷抗體依賴細(xì)胞毒作用的細(xì)胞效應(yīng)。

2、增加IgG的分級(jí)代謝率，可相應(yīng)的增加了抗血小板IgG的破壞。

3、通過(guò)抗獨(dú)特型效，IVIG可增加抗血小板IgG的清除率。

故IVIG用于ITP的致命出血。

【追問(wèn)】上題為何不選D.E?

【回答】答復(fù)：本題選C。

丙種球蛋白（IVIG）治療ITP的機(jī)制

1、封閉單核巨噬細(xì)胞FC受體；阻斷抗體依賴細(xì)胞毒作用的細(xì)胞效應(yīng)。

2、增加IgG的分級(jí)代謝率，可相應(yīng)的增加了抗血小板IgG的破壞。

3、通過(guò)抗獨(dú)特型效，IVIG可增加抗血小板IgG的清除率。

故IVIG用于ITP的致命出血。

適應(yīng)證為：危重型ITP（有廣泛粘膜出血，腦出血或其它致命性出血）；難治性ITP；不宜用糖皮質(zhì)激素治療的ITP；需迅速提升血小板的ITP患者。

皮質(zhì)激素：是成人ITP治療的一線藥物，但題中患者現(xiàn)有廣泛出血表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)使用IVIG。

長(zhǎng)春新堿：作為免疫抑制劑，教材中如此描述“免疫抑制治療ITP的總體效果仍有待評(píng)價(jià)，該療法僅適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素及脾切除療效不佳或無(wú)反應(yīng)者。

【追問(wèn)】IVIG是（靜脈滴注）嗎？

【回答】答復(fù)：IVIG是指丙種球蛋白的縮寫(xiě)。

【追問(wèn)】老師在課中講:出現(xiàn)嚴(yán)重出血危及生命可考慮輸注血小板懸液.

【回答】學(xué)員3819998，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

丙種球蛋白：專供靜脈注射用免疫球蛋白制劑，是以低溫乙醇法從健康人鮮血漿分離制備的制品，可增加機(jī)體免疫力，有補(bǔ)充抗體和免疫調(diào)節(jié)作用，從而提高機(jī)體對(duì)多種細(xì)菌、病毒的抵抗能力，主要用于預(yù)防麻疹、傳染性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、水痘等，也可用于其他細(xì)菌性、病毒性感染。

血小板懸液：特別對(duì)心、腎功能不全的患者適宜。主要用于治療嚴(yán)重血小板減少癥、血小板功能紊亂等。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）