【提問(wèn)】洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)，還有心電圖ST-T段魚(yú)鉤樣改變提示什么?

【回答】答復(fù)：您好！

洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)：

①出現(xiàn)早搏，尤其是室性早搏，呈二、三聯(lián)律，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多源性或多形性早搏。

②出現(xiàn)非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、室速、室顫。

③竇性停搏或竇房阻滯，或同時(shí)伴房室交界性逸搏心律。

④雙向性心律，心動(dòng)過(guò)速或有雙重性心動(dòng)過(guò)速。

⑤房顫時(shí)出現(xiàn)二或三度房室傳導(dǎo)阻滯。

⑥房顫時(shí)出現(xiàn)雙聯(lián)律性室早。

⑦出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯肯定是洋地黃中毒，P—R間期延長(zhǎng)往往提示已達(dá)到治療量。

心電圖上有ST-T呈魚(yú)鉤樣改變，稱為洋地黃影響，這是由于洋地黃類藥物縮短了動(dòng)作電位1、2、3時(shí)相所引起的，而不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）