【功效主治】 對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和糞類(lèi)圓線蟲(chóng)病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高,故適于集體治療。對(duì)班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和盤(pán)尾絲蟲(chóng)成蟲(chóng)及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠(yuǎn)期療效較差醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
【化學(xué)成分】 主要成分:鹽酸左旋咪唑
化學(xué)名稱(chēng):(S)-(-)-6-苯基-2,3,5,6-四氫咪唑并[2,1-b]噻唑鹽酸鹽。
分子式:C11H12N2S·HCl
分子量:240.76
【藥理作用】 本品為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲(chóng)體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲(chóng)體肌肉的無(wú)氧代謝,減少能量產(chǎn)生。當(dāng)蟲(chóng)體與之接觸時(shí),能使神經(jīng)肌肉去極化,肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹;藥物的擬膽堿作用有利于蟲(chóng)體的排出。其活性約為四咪唑(消旋體)的1~2倍,但毒副作用則較低。另外,藥物對(duì)蟲(chóng)體的微管結(jié)構(gòu)可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。
【藥物相互作用】 1 與噻嘧啶合用可治療嚴(yán)重的鉤蟲(chóng)感染,并可提高驅(qū)除美洲鉤蟲(chóng)的效果。2 與噻苯噠唑合用可治療腸道線蟲(chóng)混合感染。 3 與枸櫞酸乙胺嗪先后順序應(yīng)用可治療絲蟲(chóng)感染。4 不宜與四氯乙烯合用,以免增加其毒性。
【不良反應(yīng)】 一般輕微。有惡心、嘔吐、腹痛等,少數(shù)可出現(xiàn)味覺(jué)障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、神志混亂、失眠、發(fā)熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶見(jiàn)蛋白尿,個(gè)別可見(jiàn)粒細(xì)胞減少、血小板減少,少數(shù)甚至發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥(常為可逆性),常發(fā)生于風(fēng)濕病或腫瘤患者。另尚可引起即發(fā)型和Arthus氏過(guò)敏反應(yīng),可能系通過(guò)刺激T細(xì)胞而引起的特應(yīng)性反應(yīng)。個(gè)體病例可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),感覺(jué)異?;蛞暳δ:?。
【禁忌癥】 肝腎功能、肝炎活動(dòng)期、妊娠早期或原有血吸蟲(chóng)病者禁用。