在治療腎病時，我們常常會發(fā)現(xiàn)有雷公藤多甙片這種藥，那么這種藥在我們的治腎工程中究竟起著怎樣的作用呢？雷公藤多甙片的副作用大嗎？

雷公藤多甙片的藥理是什么？

近兩年，有臨床報道認為：增大雷公藤多甙片劑量（2.0mg/kg）可明顯提高療效，原發(fā)性腎病綜合征的緩解率達83.3%；不僅對微小病變型腎病有較好療效，對不同病理類型的系膜增殖性腎炎也有明顯療效，緩解率約53%，而副作用并未明顯增加。另有動物實驗表明:雷公藤多甙片的免疫作用是多樣的，而且具有獨特性，其能夠誘導活化的淋巴細胞凋亡，抑制淋巴細胞的增殖，抑制白介素-2的產(chǎn)生和細胞核因子RB等。這些作用與激素及其他免疫抑制的免疫作用不盡相同，被認為是新型的免疫抑制劑，可單獨或與激素及其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用于腎小球腎炎的治療。

隨機抽樣調(diào)查顯示，增加雷公藤多甙片的用量后對多種慢性腎小球疾病的尿蛋白情況有很大程度的改善，其緩解率為63%，總好轉(zhuǎn)為91%。深入研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤多甙片對隱匿性腎炎的緩解率最高，慢性腎炎相對較低，可能與病理類型不同有關(guān)。另外，IgA腎病、紫癜性腎炎等系膜增殖性腎炎，其緩解率亦有不同程度提高。

雷公藤多甙片在腎病治療中的作用有哪些？

在對慢性腎臟疾病治療過程中，雷公藤多甙片有降低蛋白尿以及利尿等多種作用。自20世紀80年代初，雷公藤多甙應(yīng)用于治療腎小球腎炎以來，一直被沿用至今。但雷公藤多甙片具有一定的副作用，故在臨床實際應(yīng)用時劑量偏小（1.0mg/（kg·d）），療效并不太理想。

雷公藤多甙片的副作用大嗎？

服后可有胃腸不適、厭食、白細胞及血小板減少、朋經(jīng)紊亂、精子減少等，停藥后可恢復正常。孕婦忌用，有嚴重心血管病患者及小兒慎用。

在對雷公藤多甙片的臨床應(yīng)用中，其對腎病綜合征案例替代激素治療方面也有一定療效，此可能與雷公藤獨特的免疫作用有關(guān)。雷公藤多甙治療腎病綜合征時，使得腎病患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰的時間與使用激素基本差別不大，但其應(yīng)用后腎病患者血漿白蛋白恢復的時間會明顯較激素治療延長。

蛋白尿是腎小球疾病的主要臨床表現(xiàn)，更是腎臟功能進行性惡化的獨立危險因素。降低蛋白尿，可延緩腎功能進行性惡化的進程。雷公藤作為一種新型免疫抑制劑，對多種類型的腎小球蛋白尿均有較好的療效。尤其，雷公藤在應(yīng)用于腎病綜合征治療時，發(fā)揮了替代激素治療的作用。雷公藤的作用機制，近、遠期的療效，副作用及復發(fā)等問題還需要進一步深入研究，這樣才能更好的應(yīng)用于臨床，惠及更多的腎病患者。