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腹腔鏡手術的常見并發(fā)癥

2012-11-08 17:28 醫(yī)學教育網
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腹腔鏡手術的共有并發(fā)癥系指在整個腹腔鏡手術譜中都可能遇見的一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥并不局限于某一確定性的腹腔鏡手術中。根據其發(fā)生的原因,大致可分為以下兩類:

(1)腹腔鏡手術的特有并發(fā)癥。此類并發(fā)癥僅見于腹腔鏡手術,而在傳統(tǒng)的術式中是不會發(fā)生的。這類并發(fā)癥主要有:

①與氣腹相關的并發(fā)癥。如高碳酸血癥,皮下氣腫,氣體栓塞等;

②腹腔穿刺相關并發(fā)癥。如腹內空腔或實質性臟器損傷,腹膜后大血管損傷等,經穿刺孔疝出的戳孔疝也應歸于此類并發(fā)癥;

③腹腔鏡專用手術器械性能缺陷或使用不當所致的并發(fā)癥,如電熱損傷引起的膽管缺血性狹窄,高頻電流的“趨膚效應”造成的空腔臟器穿孔。

(2)腹腔鏡手術的傳統(tǒng)并發(fā)癥。此類并發(fā)癥本質上與傳統(tǒng)術式的并發(fā)癥是一致的,但其發(fā)生的原因、機率、嚴重程度、處理辦法及轉歸卻又不盡相同,如切口與腹內感染、腫瘤術后的腹內或腹壁種植、膽道損傷、術后出血等。

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