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皰疹性口炎概述及病理改變

2012-11-20 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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皰疹性口炎概述及病理改變是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

皰疹性口炎概述

皰疹性口炎也稱為單純性皰疹,是由單純皰疹病毒Ⅰ型所引起。受此感染者較廣泛。幼年時受感染后,機體內即具有抗體,但缺乏終身免疫。病毒潛伏在正常黏膜、血液、淚液以及神經(jīng)節(jié)細胞,主要在三叉神經(jīng)節(jié)中。當機體抵抗力降低時即可發(fā)病,如感冒、肺炎等發(fā)熱疾患常并發(fā)本病。

本病早期癥狀表現(xiàn)為癢、刺痛或燒灼感,繼之黏膜充血水腫,出現(xiàn)成簇的小水皰。水皰極易破潰形成淺層潰瘍,彼此融合,表面有黃白色假膜覆蓋。發(fā)生于唇部的成簇水皰稱為唇皰疹,破后結黃痂醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

皰疹性口炎病理改變

上皮內形成皰,皰是由于上皮細胞發(fā)生氣球樣變和網(wǎng)狀液化所引起。氣球樣變的上皮細胞顯著腫脹,呈圓形,胞核為一個或多個,或無細胞核。因氣球狀細胞失去了細胞間橋,所以彼此分離形成水皰。氣球狀細胞的胞核內有嗜伊紅性病毒小體,也稱病毒包涵體,其大小為3~8μm,此種細胞多在水皰的底部。網(wǎng)狀液化是上皮細胞內水腫,最后細胞壁破裂,形成多房性水皰,陳舊水皰中殘余的細胞壁完全消失,多房水皰則變?yōu)閱畏啃运?。上皮下方結締組織中有水腫、血管擴張充血和炎癥細胞浸潤。刮取早期水皰的底部細胞做涂片,巴氏染色,可見毛玻璃樣核、多核合胞體及核內包涵體三種變化。有大量毛玻璃樣核存在,較易發(fā)現(xiàn),其表現(xiàn)是核增大,核染色混濁暗淡,但均勻一致,胞漿及胞膜不清。

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