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左氧氟沙星-不良反應

2012-11-29 20:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.胃腸道反應:腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3.過敏反應: 皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應較少見。

4.偶可發(fā)生:

(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。

(3)靜脈炎。

(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。

(5)關節(jié)疼痛。

5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

患者對本品耐受性良好。對918例患者觀察中、出現(xiàn)消化道反應者占1.2%,主要表現(xiàn)為腹部不適、納減和腹瀉等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應如失眠、頭痛、頭暈等占0.8%;約有2.4%的患者出現(xiàn)一過性血清轉氨酶升高、嗜酸粒細胞增多或白細胞計數(shù)減少。不良反應均輕微,與氧氟沙星相比,本品的不良反應較為少見。

在3649例中所報告的不良反應占2.77%(101例)。主要的不良反應有胃及腹部不適感、腹瀉、軟便、噯氣、惡心等消化系統(tǒng)癥狀2.22%(81例),發(fā)疹、紅斑、瘙癢等過敏癥狀0.47%(17例),失眠、頭痛、頭重、頭昏等精神癥狀0.60%(22例),全身疲乏、惡寒、熱感、體溫下降等全身癥狀0.14%(5例),其它有肩關節(jié)或背疼、呼吸困難、心悸、味覺異常等癥狀0.27%(10例)。臨床檢驗值的變化主要為GPT升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例),以及嗜酸性白細胞增多1.4%(28/2063例)等。偶有休克、中毒性表皮壞死癥、皮膚粘膜眼綜合征、痙攣、急性腎功能不全、黃疸、間質(zhì)性肺炎、伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎以及橫紋肌溶解癥等嚴重不良反應。

嚴重副作用偶有下列嚴重副作用的發(fā)生,故應在充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥,并給予適當處置。

(l)休克、過敏反應性癥狀(初期癥狀,紅斑、惡寒、呼吸困難等)。(2)中毒性表皮壞死癥(Lyell癥候群)。皮膚粘膜眼癥候群(StevensJohnson癥候群)。(3)痙攣。(4)急性腎功能不全。(5)黃疸(初期癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振、倦怠感、搔癢等)。無粒白細胞癥(初期癥狀:發(fā)熱、咽喉痛、倦怠感等)。(7)間質(zhì)性肺炎(癥狀:發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多等)。(處置方法:副腎上腺皮質(zhì)激素用藥等)。伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎。(癥狀:腹痛、頻繁性腹瀉等)。(9)橫紋肌溶解癥(可伴有急劇性腎功能惡化)。(癥狀:肌肉痛、無力感、CPK升高、血及尿中的肌紅蛋白升高等)。(10)低血糖(易出現(xiàn)于糖尿病患者、腎功能障礙的患者)。(11)跟腱炎、肌腱斷裂等肌腱障礙。(12)錯亂等精神癥狀。

在國外發(fā)生的嚴重副作用在國外報告偶有下列其他新喹諾酮類抗菌劑的嚴重副作用發(fā)生,故應充分觀察及確認有異常的情況下停止用藥,并給予適當處置。

(l)溶血性貧血(2)過敏性血管炎(3)抑郁癥3)其它的副作用(l)過敏癥偶有浮腫、蕁麻疹、熱感、光過敏癥,有時出現(xiàn)皮疹、搔癢或紅斑等癥狀,當出現(xiàn)這些癥狀時應停止用藥。(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)偶有振顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡,有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀。(3)腎臟有時出現(xiàn)血中尿素氮(BUN)上升的現(xiàn)象。(4)肝臟有時會出現(xiàn)GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升現(xiàn)象。(5)血液有時會出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性白細胞增加等現(xiàn)象。因此,應注意觀察,出現(xiàn)異常時應立即停止用藥。消化器官有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、消化不良等癥狀。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨脹感、便秘等癥狀的出現(xiàn)。(7)其他偶有倦怠感、發(fā)熱、關節(jié)痛、動悸、味覺異常等出現(xiàn)。

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