接觸性傳染疾病

傳染性軟疣是一種接觸性傳染的皮膚病，該病大多

 不是通過(guò)性交傳染，可通過(guò)共用浴巾、浴池、自體抓癢引起，甚至可以集體發(fā)病。因此，講究個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生很重要。傳染性軟疣是由一種只感染給人類的DNA 病毒引起的。皮疹可以發(fā)生在身體的任何部位，小丘疹逐漸增大至綠豆大小，呈半圓型，質(zhì)地飽滿，無(wú)痛癢，呈皮膚色，灰白色或珍珠色，如同小水珠，故又稱為水疣。

俗稱

傳染性軟疣(infectious condyloma)俗稱“水瘊子”，是一種病毒性傳染性皮膚病。本病的傳染途徑可有直接接觸和間接接觸，直接接觸也包括了性接觸的內(nèi)容，對(duì)于成人發(fā)生于陰股部的傳染性軟疣多是由于性接觸引起的。故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播性疾病之中。傳染性軟疣可以發(fā)生于身體任何部位，兒童及非性接觸感染的成人以頸、背、面部、四肢、臀部多見(jiàn)，經(jīng)性接觸傳染者好發(fā)于生殖器部位、恥骨、大腿內(nèi)側(cè)，同性戀者好發(fā)于肛周。好發(fā)于外生殖器、恥骨區(qū)、肛周、腹股溝及胸背部。

病原體

本病的病原體是傳染性軟疣病毒，屬痘類病毒。呈“磚型”，大小為300nm×310nm，在普通顯微鏡下也可看到。其結(jié)構(gòu)類似于天花病毒，核酸為DNA，衣殼完全對(duì)稱，外包以囊膜。

傳染性軟疣的傳染途徑主要是直接接觸傳染，也可自體接種。往往在公共浴池賓館飯店、或游泳池傳染。幼兒園的公用毛巾、浴具等。成人多通過(guò)性傳播。有人認(rèn)為有家族性遺傳過(guò)敏素體的人對(duì)此病毒比較敏感，易于泛發(fā)。病理病因

DNA病毒

引起本病的病毒系痘病毒科的一種DNA病毒，是人體最大的病原性病毒之一，大小約為300×200×100μm。電鏡研究，病毒的形成與胞質(zhì)有密切關(guān)系，胞質(zhì)基質(zhì)濃縮，并出現(xiàn)嗜酸性顆粒，集聚成大顆粒，稱顆粒組合型病毒（初期型病毒）；繼而形成細(xì)顆粒型病毒（中期型）；最后形成一層砌樣外殼和啞鈴狀DNA內(nèi)核，整個(gè)胞質(zhì)基質(zhì)變成病毒包涵體，又稱軟疣小體。形態(tài)學(xué)上與痘瘡、牛痘、羊痘及其他動(dòng)物病毒相似。目前培養(yǎng)及動(dòng)物試驗(yàn)均尚未成功。曾報(bào)道傳染性軟疣能在原代人羊膜細(xì)胞、人包皮成纖維細(xì)胞、猴腎細(xì)胞及FL細(xì)胞中產(chǎn)生細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）。不過(guò)，但因其不能通過(guò)脫膜階段而使該病毒難以在任何細(xì)胞中生長(zhǎng)，故不能將細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒作為常規(guī)。

傳染性軟疣病毒因不能在組織培養(yǎng)細(xì)胞中繁殖而妨礙了對(duì)其DNA的分析，有限的報(bào)道表明本病毒G+C含量高于痘苗病毒，它至少有兩個(gè)亞型。自生殖器分離的病毒定名為Ⅱ型，自身體其他部位分離的定名為Ⅰ型。但兩個(gè)型病毒的病灶不一定局限于某個(gè)部位。臨床標(biāo)本中的傳染性軟疣病毒顆粒形態(tài)與正痘病毒相似，但其“M”顆粒表面有似雅塔痘病毒之突起管狀結(jié)構(gòu)，有別于天花、猴痘及痘苗病毒。此外軟疣病毒無(wú)囊膜，有別于塔那痘病毒。傳染性軟疣病毒產(chǎn)生特征性皮損在臨床上容易診斷，但出現(xiàn)在生殖器部位的皮炎及潰瘍處，則常與生殖器皰疹病毒混淆，此時(shí)只有通過(guò)電鏡才能作出診斷。

病理改變

特征性的是表皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)包涵體，稱為軟疣小體。其小體擠壓每個(gè)受損細(xì)胞的細(xì)胞核，使胞核呈彎月?tīng)睿挥诩?xì)胞的邊緣；軟疣小體由嗜伊紅變成嗜堿性，在角質(zhì)層可見(jiàn)多數(shù)35μm直徑大小的嗜堿性軟疣小體，若中心的角質(zhì)層破裂，排出軟疣小體，形成有中心的火山口樣。毛囊性傳染性軟疣，真皮內(nèi)有多數(shù)擴(kuò)大的毛囊，其中充滿了軟疣小體。

電鏡觀察：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)到病毒顆粒。