附：甘草的真相

復(fù)方甘草片中起鎮(zhèn)咳作用的有效成分是阿片，因?yàn)榘⑵軌蛞种瓶人苑瓷渲袠?。阿片即著名毒品鴉片，因此臨床發(fā)現(xiàn)服用復(fù)方甘草片能夠成癮，形成藥物依賴。

中藥使用的甘草藥材是豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖。中醫(yī)認(rèn)為甘草有益氣補(bǔ)中、緩急止痛、潤(rùn)肺止咳、瀉火解毒、調(diào)和諸藥的功效，是中藥中的“國(guó)老”，是最常用的中藥藥材之一，大部分中藥藥方都搭配了甘草，所謂“十方九草”，特別是由于其甜味能蓋過其他藥材的苦辛味，在中醫(yī)兒科處方中用得更多。中醫(yī)之所以認(rèn)為甘草有這些功效，是因?yàn)楦什菸陡?，根?jù)陰陽五行理論，甘屬土，土居中，所以甘草能“溫中”，而由于中醫(yī)認(rèn)為凡毒遇土即化，甘草是“九土之精”，所以甘草能解所有的毒（《本草經(jīng)疏》、《本草綱目》）。

甘草是生長(zhǎng)在干旱荒漠區(qū)的一種耐旱、寒、熱和鹽堿性的良好的固沙草本植物。近年來由于對(duì)甘草的市場(chǎng)需求量大，中國(guó)出現(xiàn)采挖甘草的狂潮，使中國(guó)西北的生態(tài)環(huán)境遭到嚴(yán)重的破壞，沙化日益嚴(yán)重；甘草的主要成分是甘草酸（甘草酸的鉀鹽和鈣鹽俗稱甘草甜素，是甘草的甜味成分），它具有和人體腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素醛固酮相似的作用，因此長(zhǎng)期或大劑量服用甘草可引起“假性醛固酮增多癥”，由于尿量減少、體內(nèi)水分儲(chǔ)存量增加，導(dǎo)致水腫；身體積存過量的鈉引起高血壓；血鉀流失過多引起低血鉀癥，導(dǎo)致心律失常，肌肉無力。實(shí)驗(yàn)表明，即使每天服用甘草的量只有50克，連續(xù)服用2周就能導(dǎo)致高血壓。電子顯微鏡觀察表明甘草能致心肌損傷。

甘草有類似雌激素的作用。孕婦服用甘草能導(dǎo)致早產(chǎn)[8][9]。有臨床報(bào)道，兒童服用甘草甜素片能導(dǎo)致乳腺發(fā)育[10]。甘草能降低男子血液中睪酮的含量，導(dǎo)致陽痿、睪丸和陰莖萎縮。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)和臨床的證據(jù)，為避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，甘草甜素（甘草酸的鉀鹽和鈣鹽）的可接受量為每日每公斤體重0.015～0.229毫克。另一項(xiàng)研究認(rèn)為甘草酸的可接受量為每日每公斤體重0.2毫克。根據(jù)后一項(xiàng)研究，一個(gè)體重60公斤的人，每天服用的甘草酸不應(yīng)超過12毫克，甘草酸占甘草的含量大約是4%，即每天服用的甘草不應(yīng)超過0.3克。一片復(fù)方甘草片含112.5毫克甘草浸膏，含甘草酸不少于20.0%，即至少含22.5毫克甘草酸。復(fù)方甘草片劑量成人一次3～4片，一日3次，即每日攝入甘草酸至少202.5毫克，是可接受量的17倍。

有臨床報(bào)道，口服復(fù)方甘草片導(dǎo)致過敏性休克；藥疹；低血鉀；過敏性喉頭水腫；成年男子陰莖縮小、陰毛脫落、睪丸萎縮至蠶豆大小；嬰兒急性呼吸衰竭、新生兒中毒。