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呋喃妥因的肺毒性

據(jù)澳大利亞藥物不良反應(yīng)公報(bào)今年第4期稱,澳大利亞藥物不良反應(yīng)委員會(huì)(ADRAC)迄今已收到呋喃妥因可疑肺部不良反應(yīng)報(bào)告576例,包括自從1995年以來(lái)的46例。其中40例與長(zhǎng)期應(yīng)用呋喃妥因相關(guān),最常見的癥狀是呼吸困難或咳嗽,但一些人有過敏反應(yīng),如發(fā)熱、瘙癢、皮疹或嗜酸性粒細(xì)胞增多癥;病人經(jīng)胸部X線、CT掃描、活檢或尸檢證實(shí)有肺部纖維化或間質(zhì)性肺炎。

報(bào)告多為老年女性,女男比例7?1,中位年齡70歲(47~90歲)。呋喃妥因的劑量為50~300mg/d(推薦每日預(yù)防劑量為50~100mg)。有些病人應(yīng)用小劑量呋喃妥因(50mg/d)8個(gè)月即出現(xiàn)嚴(yán)重肺部反應(yīng),最長(zhǎng)發(fā)病時(shí)間16年。到報(bào)告時(shí)為止,12例病人已康復(fù),但某些病人有持續(xù)肺損傷,2例病人死于肺毒性反應(yīng)。

ADRAC告誡,當(dāng)應(yīng)用呋喃妥因治療≥6個(gè)月時(shí),應(yīng)注意其肺毒性,特別是老年人。病人亦應(yīng)認(rèn)識(shí)到有發(fā)生肺毒性的可能,如果發(fā)生肺部不良反應(yīng)(如呼吸困難或持續(xù)咳嗽)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并立即停用呋喃妥因。

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