藥物類別：抗腫瘤藥，抗病毒藥；

所屬類別：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑

藥物名稱：干擾素 英文名稱：Interferon

藥物別名：序號 中文別名 英文別名

一．α干擾素

制劑/規(guī)格：序號 制劑 規(guī)格

1．注射劑 5×10。單位（1 m1）；1×106。單位（1 m1）；

2．凍干劑l×10。單位

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：序號 成份 化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：1.抗病毒作用：其抗病毒活性不是殺滅而是抑制病毒，它一般為廣譜病毒抑制劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。當(dāng)病毒感染的恢復(fù)期可見干擾素的存在，另一方面用外源性干擾素亦可緩解感染。

2．抑制細(xì)胞增殖干擾素抑制細(xì)胞分裂的活性有明顯的選擇性，對腫瘤細(xì)胞的活性比正常細(xì)胞大500～1000倍。干擾素抗腫瘤效果可以是直接抑制腫瘤細(xì)胞增殖，或通過宿主機(jī)體的免疫防御機(jī)制限制腫瘤的生長。

3．誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡：干擾素可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，從而殺滅腫瘤細(xì)胞。4.干擾素對體液免疫、細(xì)胞免疫均有免疫調(diào)節(jié)作用，對巨噬細(xì)胞及NK細(xì)胞也有一定的免疫增強(qiáng)作用。

藥動學(xué)：干擾素在肌內(nèi)注射或皮下注射后入血的速度較慢，需較長時間才能在血中測到。肌內(nèi)注射后Tmax為5～8小時。一次肌注：106單位，血清濃度為100單位/ml，這比在病毒感染時自然產(chǎn)生的干擾素量為高。循環(huán)中的干擾素半衰期為2～4小時。只有少量干擾素能進(jìn)入血腦屏障，腦脊液內(nèi)的濃度約為血內(nèi)濃度的l/30，只有在兔身上研究過排泄，排出量只有0.2%～2.0%。

適應(yīng)癥：1.用于多種惡性腫瘤，包括毛細(xì)胞白血病、慢性白血病、非何淋巴瘤、骨髓瘤、膀胱癌、卵巢癌、晚期轉(zhuǎn)移性腎癌及胰腺惡性內(nèi)分泌腫瘤、黑色素瘤和Kaposi肉瘤等。

2．與其他抗腫瘤藥物并用。

3．作為放療、化療及手術(shù)的輔助治療劑。

4．病毒性疾病的防治。

用法用量：

多采用皮下注射、肌注、腦脊髓腔內(nèi)或腹腔內(nèi)、局部灌注給藥。一般劑量多用一次1×106～3×106單位，皮下注射或肌注，每周3次，可連用數(shù)月或更長?？筛鶕?jù)病情逐漸增減劑量。該藥有時間依賴性，長時間保持有效濃度，抗癌效果較好（即連續(xù)治療為佳）。

不良反應(yīng)：

1.全身反應(yīng)主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，即寒戰(zhàn)、發(fā)熱和不適。劑量超過44×104單位/m2時，注射2～6小時后即可出現(xiàn)發(fā)熱。隨著療程延長，發(fā)熱可逐漸減輕，一般7天后可停止發(fā)熱。為避免發(fā)熱，事先可使用醋氨酚。若仍發(fā)熱，與IF-α含雜質(zhì)有關(guān)，不宜再用。

2．骨髓抑制在用藥中可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板和網(wǎng)狀紅細(xì)胞減少。減少劑量在8.5×104單位/m2以下，可減輕骨髓抑制發(fā)生。

3．局部反應(yīng)部分患者在注射部位可出現(xiàn)紅斑，并有壓痛，24小時后即可消退。

4．其他脫發(fā)、皮疹、血沉加快、嗜睡、一過性肝損傷。偶見過敏性休克，用藥前作過敏試驗。

相互作用：潑尼松或其他皮質(zhì)激素有降低干擾素生物活性的作用，應(yīng)予注意。

注意事項：1.心肌梗死、重癥高血壓、腦血管疾病慎用。

2．如發(fā)現(xiàn)凍干制劑萎縮、變色，液體制劑混濁、有異物或不溶性沉淀等均不宜使用。

3．不宜口服與靜注。

4．置1～4℃處保存。

療效評價：1.對多種惡性腫瘤有顯著療效 干擾素用于毛細(xì)胞白血病有效率可達(dá)80%；用于慢性白血病CR可達(dá)69%，IF-α儀療法已成為慢性粒細(xì)胞白血病的一種標(biāo)準(zhǔn)治療；對非何淋巴瘤有效率為65%；對骨髓瘤為15%-25%；對急性白血病僅有中等療效；對膀胱癌、卵巢癌、晚期轉(zhuǎn)移性腎癌及胰腺惡性內(nèi)分泌腫瘤也有一定療效；對黑色素瘤IF-α有效率為15%～25%；對艾滋病發(fā)生的Kaposi肉瘤有效率為35%～50%。

2．與其他抗腫瘤藥物并用可明顯提高療效與DTIC并用治療播散的惡性黑色素瘤療效較好；與ADM并用治療卵巢癌、胰腺癌等表現(xiàn)有協(xié)同作用。5-氟尿嘧啶聯(lián)合干擾素治療晚期胃腸道癌、特別是結(jié)腸癌和食管癌總反應(yīng)率最高達(dá)63%。

3．在臨床應(yīng)用中多作為放療、化療及手術(shù)的輔助治療劑 如與放療并用治療膀胱癌可減輕放射反應(yīng)，提高患者免疫功能。

4．對病毒性疾病的防治效果明顯的是由乳頭癌病毒引起的尖銳濕疣、單純皰疹病毒引起的角膜炎、鼻病毒引起的感冒以及帶狀皰疹等。對乙型肝炎有一定效果。