別嘌醇

別嘌醇（allopurinol,別嘌呤醇）為次黃嘌呤的異構(gòu)體。次黃嘌呤及黃嘌呤可被黃嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。別嘌醇也被黃嘌呤氧化酶催化而轉(zhuǎn)變成別黃嘌呤；它及別黃嘌呤都可抑制黃嘌呤氧化酶（圖20-3）。因此在別嘌醇作用下，尿酸生成及排泄都減少，避免尿酸鹽微結(jié)晶的沉積，防止發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎病變。別嘌醇不良反應(yīng)少，偶見(jiàn)皮疹、胃腸反應(yīng)及轉(zhuǎn)氨酶升高、白細(xì)胞減少等。

丙磺舒

丙磺舒（probenecid）又名羧苯磺胺（benemid）,口服吸收完全，血漿蛋白結(jié)合率85%～95%；大部分通過(guò)腎近曲小管主動(dòng)分泌而排泄，因脂溶性大，易被再吸收，故排泄較慢。本藥競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)有機(jī)酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，增加尿酸排泄，可用于治療慢性痛風(fēng)。因無(wú)鎮(zhèn)痛及消炎作用，故不適用于急性痛風(fēng)。

苯溴馬隆

苯溴馬?。╞enzbromarone）作用似丙碘舒，減少腎小管對(duì)尿酸的再吸收而促其排泄。每日用量為20～100mg，宜從20mg/日開(kāi)始，逐漸遞增，不良反應(yīng)有頭痛、惡心、腹瀉。

秋水仙堿

秋水仙堿（colchicine）對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎作用，用藥后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛即行消退，對(duì)一般性疼痛及其他類型關(guān)節(jié)炎并無(wú)作用。它對(duì)血中尿酸濃度及尿酸的排泄沒(méi)有影響，其作用是抑制急性發(fā)作時(shí)的粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

本藥不良反應(yīng)較多。常見(jiàn)消化道反應(yīng)。中毒時(shí)出現(xiàn)水樣腹瀉及血便，脫水，休克；對(duì)腎及骨髓也有損害作用

平風(fēng)多酚咖啡

平風(fēng)多酚咖啡（pingfengduofenkafei)

多酚咖啡具有抗食物營(yíng)養(yǎng)性

多酚咖啡中的多酚易與食物中的蛋白質(zhì)和嘌呤產(chǎn)生結(jié)合，并以這種結(jié)合的形式排出體外，從而降低或減少人體對(duì)食物中蛋白質(zhì)和嘌呤的過(guò)度吸收和利用。應(yīng)酬多的人、喜食高蛋白食物的人、嗜酒的人在過(guò)食高蛋白和高嘌呤食物的同時(shí)，結(jié)合飲用多酚咖啡可大大減少食物中的嘌呤來(lái)源，經(jīng)常飲用可減少外源性嘌呤的獲得，從而預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生。

多酚咖啡具有抗細(xì)胞氧化性

多酚咖啡具有抗細(xì)胞氧化性，眾所周知，痛風(fēng)是由高尿酸引起的，高尿酸又是由嘌呤轉(zhuǎn)化而來(lái)的，內(nèi)源性嘌呤則要占到人體內(nèi)尿酸總量的70%，而內(nèi)源性嘌呤很大程度上是由細(xì)胞過(guò)度氧化、分裂、早衰早亡而釋放出的核酸類物質(zhì)。多酚咖啡能抗細(xì)胞氧化，增強(qiáng)細(xì)胞活力，減少或避免酸性物質(zhì)以及因工作、生存壓力過(guò)大而致的細(xì)胞早衰早亡，保持細(xì)胞的正常生物狀態(tài)，和正常的生命周期，進(jìn)而減少內(nèi)源性嘌呤的生成。

多酚咖啡具有與金屬離子的螯合性

尿酸鈉結(jié)晶是診斷為痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)，所以痛風(fēng)的形成需要高尿酸和體內(nèi)有過(guò)量的鈉，當(dāng)這兩種物質(zhì)結(jié)合成尿酸鈉結(jié)晶時(shí)，痛風(fēng)才會(huì)發(fā)生，于是防治痛風(fēng)，一要減少體內(nèi)的尿酸；二要排除體內(nèi)過(guò)量的鈉。

多酚咖啡中多酚的鄰位羥基可與鈉產(chǎn)生螯合反應(yīng)，從而減少體內(nèi)過(guò)量的游離鈉離子的含量，從而達(dá)到減少或避免過(guò)量的鈉與高尿酸結(jié)合的作用，體內(nèi)的尿酸鈉結(jié)晶少了或沒(méi)有了，痛風(fēng)發(fā)生或復(fù)發(fā)的可能性就減少了或沒(méi)有了。

多酚咖啡具有酶的誘生性

多酚能誘導(dǎo)人體尿酸分解酶的增高，促進(jìn)酸性毒素分解；

多酚咖啡具有促進(jìn)腎臟濾過(guò)性

多酚咖啡中的黃烷醇類化合物能刺激腎血管舒張，增加腎臟的血流量，從而增加腎臟的率過(guò)濾，使尿酸中的尿酸得以順利排泄。