護(hù)病求本就是在護(hù)理病人時(shí)必須先抓住疾病的本質(zhì),針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行護(hù)理,這是辨證施護(hù)的根本原則?!端貑?wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:治病必求于本。本和標(biāo)是相對(duì)而言的,是一個(gè)相對(duì)的概念,有多種含義,可以用來(lái)說(shuō)明病變過(guò)程中各種矛盾的主次關(guān)系。如從病因和癥狀而言:病因是本,癥狀是標(biāo)。所以,護(hù)病求本就是針對(duì)病人的病情,充分搜集,了解疾病的各個(gè)方面,包括:癥狀、體征、發(fā)病季節(jié)、誘因、生活習(xí)慣、飲食、睡眠等。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證分析,找出疾病發(fā)生的根本原因和需要解決的護(hù)理問(wèn)題,制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。
在一般情況下,多數(shù)疾病的臨床表現(xiàn)與它的本質(zhì)是一致的,但也有些疾病出現(xiàn)某些和本質(zhì)相矛盾,甚至根本相反的臨床表現(xiàn),即在證候上出現(xiàn)假象,因此要掌握正治和正護(hù)法,反治和反護(hù)法。
正護(hù)法又稱逆治逆護(hù)法,是逆其證候性質(zhì)進(jìn)行護(hù)理的方法,即熱者寒之,寒者熱之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之的護(hù)理原則。都是逆其征象而護(hù)理,屬正護(hù)法。如熱邪所致的熱證,其病的本質(zhì)和現(xiàn)象均為熱,在治療上取用寒性藥物治療,在護(hù)理上取寒涼法護(hù)理熱性病。用熱性藥和溫?zé)嶙o(hù)理法治療和護(hù)理寒性病等。如:發(fā)熱病人,可給予清涼飲料、物理降溫(冰袋),病室溫度要偏低,飲食要清淡,湯藥可溫服或涼飲等護(hù)理方法。
反護(hù)法又稱從治從護(hù)法,即順從疾病假象而護(hù)理的一種方法。但是實(shí)質(zhì)上,還是在護(hù)病求本的原則指導(dǎo)下,對(duì)假象去偽存真,求得假象后面的真相,針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行護(hù)理的方法,仍是護(hù)病求本,主要包括四個(gè)方面:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
熱因熱用是用護(hù)理熱性病的方法護(hù)理具有假熱癥狀的病證,適用于陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外,反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。如:《傷寒論》:少陰病下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤通脈四逆湯主之醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。該病例,陽(yáng)虛寒盛為證候本質(zhì),下利清谷,手足厥逆,乃陽(yáng)虛寒盛之象,格陽(yáng)于外,其人反不惡寒,可見(jiàn)面色赤之戴陽(yáng)癥,所以仍用溫?zé)崴?、溫?zé)岱ㄖ纹湔婧?,假熱也就自然消失,護(hù)理病人時(shí)應(yīng)以溫?zé)岱樵瓌t,及時(shí)加衣蓋被,飲食要溫?zé)岬取?/p>
寒因寒用指用寒性藥物及寒涼法治療和護(hù)理具有假寒癥狀的病證。適用于里熱極盛、陽(yáng)盛格陰,反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。例如熱厥證,因陽(yáng)盛于內(nèi),格陰于外,出現(xiàn)四肢厥冷,脈沉的癥狀,很似寒證但同時(shí)亦有:壯熱心煩,口渴喜冷飲,小便短赤,大便干,其本質(zhì)仍是熱盛,故治療和護(hù)理上應(yīng)用寒涼藥治護(hù)其真熱,而四肢厥冷的假寒證象亦隨之消失,這就是寒因寒用。護(hù)理上應(yīng)采取寒涼法,穿衣、室溫應(yīng)偏涼,飲食上可給予清涼飲料,湯藥可涼服等。
通因通用以補(bǔ)開(kāi)塞,指用補(bǔ)益法治療和護(hù)理具有閉塞不通癥狀的病證,適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。實(shí)質(zhì)上塞而不通的塞證是其假象,故又稱假塞、假實(shí)證。例如:脾虛病人,常出現(xiàn)脘腹脹滿,時(shí)脹時(shí)減,不拒按,納呆,舌質(zhì)淡,脈虛無(wú)力等癥狀,此病人雖有脘腹脹滿的實(shí)證表現(xiàn),而無(wú)水濕、食積留滯之癥。所以實(shí)質(zhì)上是因虛致實(shí),氣虛無(wú)力推動(dòng)所致的閉塞不通,治護(hù)法則應(yīng)以健脾益氣法,使脾氣健運(yùn)則腹脹自消。又如久病精血不足的便閉和血枯;沖任虧損的閉經(jīng)均采取補(bǔ)益氣血的方法治療和護(hù)理,即可獲得痊愈。
服藥護(hù)理的反佐法當(dāng)疾病發(fā)展到陰陽(yáng)格拒時(shí),即采用治療寒證,在服溫?zé)崴幮缘乃幬飼r(shí)取涼服法;治療熱證,服寒涼藥物時(shí)取熱服法。這樣可以防止對(duì)大寒、大熱證的治療,如果單純以熱治其真寒、以寒治其真熱而發(fā)生藥物下咽即吐的格拒現(xiàn)象。