診斷要點

對性欲低下的患者，在治療前了解病史，詳細地詢問患者和其配偶的性生活情況，結(jié)合夫妻雙方病史中所出現(xiàn)的矛盾情況加以分析，在取得完整病史資料后，再進行查體和做必要的理化檢驗，然后再做出明確的診斷。

癥狀與體征

性欲抑制在臨床上常見，表現(xiàn)從一開始就對性行為不感興趣或?qū)π陨罱邮苣芰档?，根?jù)其程度把它分為4級：

I級：性欲較正常情況減退，但可接受配偶性要求。

Ⅱ級：性欲原本正常，但在某一階段或特定環(huán)境下才出現(xiàn)減退。

Ⅲ級：性欲一貫低下，每月性生活不足兩次，或雖然超過這一標準，但系在配偶壓力之下被動服從的。

Ⅳ級：性欲一貫低下，中斷性活動達6個月之久。

婦科檢查

精神性性感不足，生殖器官無器質(zhì)性病變；器質(zhì)性性感不足，婦科檢查可見先天性性器官畸形或后天性器官損傷等。 檢查雌激素6項。

全身檢查

特別要注意檢查身體發(fā)育情況及第二性征發(fā)育情況。

實驗室檢查

包括： 1．血糖、尿。 2．性激素。

其他檢查

由器質(zhì)性疾病引起者，有選擇性地進行其他相關檢查。如肝硬化須做B超檢、肺結(jié)核須拍胸片，做痰培養(yǎng)等。

治療

本病以性欲淡漠為特點，主要據(jù)其兼證及平素全身情況進行辨證，若腰酸肢冷，神疲體倦為腎陽虛損；若頭暈目眩，腰膝酸軟，手足心熱為腎精不足；若胸悶嘆息，煩躁易怒，胸脅脹痛為肝郁氣滯；若多思善慮，心悸不寐，食少納呆為心脾兩虛；若形體肥胖，嗜睡倦怠，食少便溏為痰濕下注。

中醫(yī)學認為“心為情欲之府也”、“精神統(tǒng)于心，心神為形體和五臟六腑之主宰。”所以善于養(yǎng)心調(diào)神是治療和預防性欲低下的重要醫(yī)療保健方法。正如《東醫(yī)寶鑒》中指出“欲治其疾，先治其心，必正其心，乃資于道。使病者盡去心中疑慮思想，一切妄想，一切不平，一切從我悔悟……既然領悟，頓然解釋，則心地自然清靜，疾病自然安痊。能如是則藥未到口，病已忘矣。此真人，以道治心，療病之大法也。生活起居規(guī)律化，既是保證身體健康，延年益壽的重要法則，又是保持性功能正常的基本方法。如《春秋，古氏傳》中說：“起居時，飲食節(jié)、寒暑適，則身利而壽命益，起居不時，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形體累而壽命損。”只有身體健康，性功能正常才有基礎。

對于精神性性感異常的患者針對病因進行治療。目前多采用精神及心理療法。主要是針對病人的不同情況進行性觀念的教育和引導，使患者樹立對性和性生活的正確態(tài)度，解除不必要的性抑制，并建議改善性生活環(huán)境，使心理得到放松，即使女方無性欲要求，若在毫無憂慮的環(huán)境下進行性生活，感情可能發(fā)生積極的變化，而逐漸增強性的欲望。并叮囑患者，夫婦雙方要互相體貼、關心，以促使性生活和諧美滿。

對于因病后體虛，或過度疲勞引起的暫時性性感異常，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，盡量使身體恢復健康，以使女性最終獲得“性”福生活。

治療男性性欲低下應遵循的原則

與其它軀體疾病的治療一樣，重要的是尋找病因，消除病因，才能獲得有效治療。

凡由器質(zhì)性疾病的鋒芒畢露物所導致的男性性欲低下，應針對其病癥采取相應治療，消除影響因素，可以改善性欲低下狀況。

對于絕大多數(shù)的男性性欲低下者，因其屬功能性的，應采用性咨詢和指導為主的精神心理療法，精神心理治療的原則是：

（1）調(diào)動患者的主觀能動性，男性性欲低下患者必須有治療的愿望，這是關鍵，因而應從語言上、態(tài)度上關心和同情他們，使其建立信心，明確接受治療的必要，從而很好配合。

（2）治療的重點是改善夫妻性生活關系及協(xié)調(diào)性生活，而不是指出某一方“有病”、“無病”，以保障精神心理治療有可靠的感情基礎，因而治療中，盡可能克服偏見或不正確看法，消除思想緊張和顧慮，在醫(yī)生指導下，夫婦間注意交流技巧。

（3）注意排除影響性欲的環(huán)境因素。

（4）應根據(jù)夫婦的具體情況，制定精神心理治療方案，并掌握循序漸進的原則。

（5）應注意疏導不利于夫妻性生活的認識障礙，有性欲低下者，誤認為對性生活缺乏興趣，就不能參加性活動，混淆了性接受與性喚起狀態(tài)的關系。臨床實踐證明：對性活動缺乏興趣者，通過正常性生活體驗，可使性欲發(fā)生積極的變化。

（6）合理應用藥物進行系統(tǒng)治療，在醫(yī)生指導下，服用甲基睪丸至少，丙酸睪丸酮等雄激素類藥物，有一定的療效。

輔助食譜

熟地、山萸肉、五味子、女貞子、早蓮草、淫羊藿、紫河車、山藥各適量。水煎服，日2劑。

本方滋補腎陽，適用于性欲淡漠。陽起石、蛇床子、香附子、韭子各30克，土狗（去翹足煅過）7個，大楓子3克（去殼），麝香、硫磺各3克。將藥研末，煉蜜為丸，指頂大，以油紙蓋護貼臍上，用絹袋子縛住。

本方補火助陽，適用于腎陽虛衰，命火不足的性欲低下，陽痿。韭菜子、女貞子、菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、鹿角霜各適量。水煎服，日1劑。本方溫腎壯陽，適用于性欲低下，厭倦房事。