【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)：心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低的時(shí)期為什么是等容收縮期末？主動(dòng)脈壓和心室收縮舒張的關(guān)系是怎么樣的？請(qǐng)?jiān)斀?，謝謝！

【回答】學(xué)員zwj20030101，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

在等容收縮期末，主動(dòng)脈瓣下一步就是打開(kāi)，這時(shí)候主動(dòng)脈的內(nèi)壓是最低的。

等容收縮相：心房進(jìn)入舒張期后不久，心室開(kāi)始收縮，心室內(nèi)壓力開(kāi)始升高；當(dāng)超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí)，心室內(nèi)血液出現(xiàn)由心室向心房返流的傾向，但這種返流正好推動(dòng)房室瓣，使之關(guān)閉，血液因而不致于倒流。這時(shí)，室內(nèi)壓尚低于主動(dòng)脈壓，半月瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個(gè)封閉腔，因血液是不可壓縮的液體，這時(shí)心室肌的強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，以致主動(dòng)脈瓣開(kāi)啟的這段時(shí)期，稱為等容收縮相。其特點(diǎn)是室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速率很快。這一時(shí)相持續(xù)0.05s左右。

（2）射血相：等容收縮相期間室內(nèi)壓升高超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，半月瓣被打開(kāi)，等容收縮相結(jié)束，進(jìn)入射血相。射血相的最初1/3左右時(shí)間內(nèi)，心室肌仍在作強(qiáng)烈收縮，由心室射入主動(dòng)脈的血液量很大（約占總射血量的2/3左右），流速 也很快，此時(shí)，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)峰值，這段時(shí)期稱快速射血相（0.10s）；由于大量血液進(jìn)入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈壓相應(yīng)增高。隨后，由于心室內(nèi)血液減少以及心室肌收縮強(qiáng)度減弱，心室容積的縮小也相應(yīng)變得緩慢，射血速度逐漸減弱，這段時(shí)期稱為減慢射血相（0.15s），暈一時(shí)期內(nèi)，心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓都相應(yīng)由峰值逐步下降。

早期的實(shí)驗(yàn)表明，整個(gè)射血相內(nèi)，心室壓始終高于主動(dòng)脈壓，這種心室～動(dòng)脈壓力梯度是血液由心室進(jìn)入動(dòng)脈的推動(dòng)力；然而，近代應(yīng)用精確的壓力測(cè)量方法觀察到，在快速射血的中期或稍后，心室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動(dòng)脈壓，不過(guò)此時(shí)，心室內(nèi)血液因?yàn)槭芤孕氖壹∈湛s的作用而具有較高的動(dòng)能，依其慣性作用可以逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動(dòng)脈。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)