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考試輔導
文獻資料:健康志愿者5分鐘內單次靜脈推注美羅培南的血藥峰濃度為:500mg劑量組52mg/ml,1g劑量組112mg/ml;靜脈輸注1g美羅培南2分鐘、3分鐘、5分鐘后,得到的血藥峰濃度分別為110、91、94mg/ml;靜脈輸注500mg美羅培南6小時后,血漿中美羅培南的濃度≤1mg/ml。腎功能正常志愿者間隔3小時給予不同劑量的美羅培南未見蓄積作用。腎功能正常的志愿者靜脈注射美羅培南的半衰期t1/2約為一小時。靜脈注射美羅培南12小時后,約70%美羅培南以原型從尿中排泄,12小時后尿中幾乎不能檢出。靜脈注射500mg美羅培南,尿中美羅培南的濃度為10mg/ml,并保持5小時以上,健康志愿者每8小時靜注500mg美羅培南或6小時靜注1g美羅培南,未見美羅培南在血漿和尿液中蓄積。美羅培南能很好地穿透進入包括細菌性腦膜炎患者腦脊液在內的大部分體液和組織中達到有效濃度。
兒童:藥代動力學參數與成人相似,2歲以下兒童體內美羅培南的半衰期t1/2約為1.5~2.3小時,藥代動力學參數在劑量10~40mg/kg范圍內呈良好的線性關系。
腎功能不全患者:美羅培南的血漿清除率與肌酐清除率相關,對腎功能損害患者有必要進行劑量調整。
老年患者:藥代動力學研究表明美羅培南血漿清除率隨年齡增大、肌酐清除率的降低而降低。
肝病患者:藥代動力學研究表明肝病對美羅培南的藥代動力學參數沒有影響。