藥物簡(jiǎn)介

附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。陶弘景謂：“烏頭與附子同根，附子八月采，……烏頭四月采，春時(shí)莖初生有腦頭，如烏鳥(niǎo)之頭，故謂之鳥(niǎo)頭。”韓保升謂：“正者為烏頭，兩歧者為烏喙，細(xì)長(zhǎng)三、四寸者為天雄，根旁如芋散生者為附子，旁連生者為側(cè)子，五物同出而異名，苗高二尺許，葉似石龍芮及艾”。蘇頌謂：“五者今并出蜀土，都是一種所產(chǎn)，……其畝高三、四尺，莖作四棱，葉如艾，其花紫碧色作穗，其實(shí)細(xì)小如桑椹狀，黑色，本只種附子一物，至成熟后乃有四物。”《本草綱目》載：“烏頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也，其產(chǎn)江左山南等處者，乃本經(jīng)所列烏頭，今人謂之草烏頭是也。”

英文名：ADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA

性味歸經(jīng)：辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

功能：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。“為回陽(yáng)救逆第一品藥”

主治：用于陰盛格陽(yáng)，大汗亡陽(yáng)，吐瀉厥逆，肢冷脈微，心腹冷痛，冷痢，腳氣水腫，風(fēng)寒濕痹，陽(yáng)痿，宮冷，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽(yáng)虛外感，陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。

摘錄：《中國(guó)藥典》

主要產(chǎn)地

附子主要分布于四川和陜西；河北、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、湖北、湖南、云南、甘肅等亦有分布及種植。

附子傳統(tǒng)產(chǎn)區(qū)主要為四川江油及陜西城固、勉縣。建國(guó)后發(fā)展的新產(chǎn)區(qū)有四川安縣、布拖、美姑、城口；陜西南鄭、漢中、興平、戶(hù)縣；河北晉縣、元氏；湖北竹山、竹溪；云南麗江、巍山；山東菏澤、濰坊等。以四川江油、陜西城固種植歷史悠久，產(chǎn)量大，質(zhì)量好，銷(xiāo)全國(guó)并出口。陜西興平是附子種苗生產(chǎn)基地。

藥物來(lái)源

本品為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱(chēng)“泥附子”，加工成下列品種。

（1） 選擇個(gè)大、均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中過(guò)夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長(zhǎng)曬晾時(shí)間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱(chēng)“鹽附子”。

（2） 取泥附子，按大小分別洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm 的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱(chēng)“黑順片”。

（3） 選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱(chēng)“白附片”。

藥物制法

附片：黑順片、白附片直接入藥。

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開(kāi)后口嘗無(wú)麻舌感時(shí)，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，曬干。每 100kg鹽附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。

炮附片：取河砂置鍋內(nèi)，武火炒熱，加入附片，拌炒至鼓起、微變色時(shí)取出，篩去河砂，放涼。

藥物性狀

鹽附子：呈圓錐形，長(zhǎng)4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周?chē)辛鰻钔黄鸬闹Ц蛑Ц?。體重，橫切面灰褐色，可見(jiàn)充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，剌舌。

黑順片：為縱切片，上寬下窄，長(zhǎng)1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤(rùn)具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁Ｙ|(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

白附片：為縱切片，無(wú)外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm 。

炮附片：形如白附片，色澤加深，質(zhì)酥脆，略鼓起。

淡附片：為縱切薄片，表面灰白色，質(zhì)硬脆。氣微、味淡，無(wú)麻舌感。

加入“制附子”：生附子的毒性很大，制附子是生附子經(jīng)過(guò)一定的程序炮制而成的，其毒性已經(jīng)遠(yuǎn)不及生附子。為慎重起見(jiàn)，還是建議先煎。至于時(shí)間，60分鐘足夠了。

品種鑒別

取黑順片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml與氨試液 5ml，振搖20分鐘，濾過(guò)。濾液置分液漏斗中，加0.25mol/L 硫酸溶液20ml，振搖提取，分取酸液，照分光光度法（附錄Ⅴ A）測(cè)定，在 231nm與274nm 的波長(zhǎng)處有最大吸收。

備注

（1）本品因炮制或煎法不當(dāng)，或用量過(guò)大，容易引起中毒。中毒癥狀：口腔灼熱，發(fā)麻（從指頭開(kāi)始漸達(dá)全身），流涎，惡心，可能?chē)I吐，疲倦，呼吸困難，瞳孔散大，脈搏不規(guī)則（弱而緩），皮膚冷而粘，面色發(fā)白，可能突然死亡。解救方法：1～2%鞣酸洗胃，酌情給予催吐劑；服活性炭（混于水中服下）；靜脈注射葡萄糖鹽水。對(duì)癥治療；及時(shí)使用尼可剎米等興奮劑；注意保溫；必要時(shí)給氧或進(jìn)行人工呼吸；心跳緩慢而弱時(shí)可皮下注射阿托品。

重要：附子的解毒方法

蘿卜搗汁一大碗，入黃連甘草各五錢(qián),犀角二錢(qián)，煎藥至八分飲之，其毒即解

炙甘草、萊菔煎湯，解附子毒特效

（2）開(kāi)水煎制不低于1小時(shí)，不宜超過(guò)1個(gè)半小時(shí)，否則影響藥效。

附子是毛茛科植物烏頭的子根。根據(jù)加工方法不同而分成“鹽附子”、“黑順片”和“白附片”。