1.治療絳蟲病
檳榔對豬肉絳蟲,治愈率多在90%以上。但也有報告8例僅治愈4例(50%),認為與藥質(zhì)不良,制法不當有關(guān)。對短小絳蟲的療效,文獻報告不一:報告的少數(shù)病例(1-6例)都獲治愈;8例治愈6例(75%);32例的排蟲率為37.5%,而大便蟲卵的陰轉(zhuǎn)率為82.8%。但亦有報告 14例僅治愈3例;治療兒童8例次均屬無效。對闊節(jié)裂頭絳蟲,報告雖均為個別病例,但均獲治愈。對牛肉絳蟲,療效較差,治愈率一般在30-50%之間,如與南瓜子合并應用,則療效可大大提高,治愈率達90-95%成以上;然亦有報告治療23例,結(jié)果見蟲頭驅(qū)出者5例,驅(qū)出大部蟲體(未見蟲頭驅(qū)出)者 14例,無效4例。實踐證明:檳榔與南瓜子對絳蟲均有使之癱瘓的作用,但檳榔主要作用于絳蟲的頭節(jié)和未成熟節(jié)片(即前段),南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節(jié)片,兩者合用,可以提高治療效果。用法:一般采用煎劑口服。常用量為60-100g,但也有用至120g或更多的。有人認為:超出有效劑量范圍之外的增加劑量,并不能提高療效。煎劑的制備,一般是將檳榔切碎,先用熱水300-500ml浸泡數(shù)小時,而后用溫火煎成200ml左右,于清晨空腹時1次服下。服藥前1日晚禁食或進少量流質(zhì)飲食。服藥后可視具體情況在半至2小時左右服硫酸鎂20-30g。合并應用南瓜子的,則先服南瓜子粉80-125g,待半至2小時左右再服檳榔煎劑,而后再服硫酸鎂。服藥完畢至排蟲時間由半小時至數(shù)小時不等。治愈病例大多只服藥1次,但亦有少數(shù)需服藥2次或2次以上的。根據(jù)臨床觀察,新鮮檳榔較放置已久的效力大;檳榔煎煮前用水浸泡數(shù)小時,較即時煎者療效高;服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳;檳榔煎劑采用十二指腸管注人法較口服法效果好而副作用少。檳榔與南瓜子合并應用,不但對牛肉絳蟲效果顯著,而且對短小絳蟲亦可提高療效。副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌,亦有引起嘔血或腸阻塞者。經(jīng)驗認為,服藥后保持安靜,或煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸,可以減少惡心、嘔吐等副作用。此外,檳榔與阿的平聯(lián)合治療牛肉絳蟲可提高療效;檳榔與南瓜子、石榴皮聯(lián)合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。
2.治療姜片蟲病
治愈率自47.2-90%以上不等。一般服藥后1-3小時即可排出蟲體。最快者為15-40分鐘。藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。除采用單味煎劑外,尚有配合烏梅、甘草使用的。如配合黑丑研末內(nèi)服,其療效優(yōu)于單味煎劑。
3.治療鞭蟲病
檳榔切片或打碎,取100g,加水500ml浸漬12小時以上,再煎至100-200ml,分成2-3等份于清晨空腹時分次服下,以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20-30g,服藥后經(jīng)3小時不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前后不服瀉劑的。服藥1次無效者,5日后可再服1次。根據(jù)20例大便復查結(jié)果,其中轉(zhuǎn)陰者占13例。另報告2例均治愈。
4.治療蟯蟲病
報告的少數(shù)病例(3例)均獲治愈,而多數(shù)病例(71例兒童),治愈率僅占38%,且反應較多;更有報告24例兒童治療結(jié)果無1例治愈。用法:成人用3-4兩;兒童5-7歲用25-30克。水煎清晨空腹1次服,3日后再服1次。
5.治療鉤蟲病
報告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上,最高的達91%,低的為32%。認為檳榔煎劑對于四氯乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子制備煎劑才能奏效,用檳榔片則無效。但也有不少報告指出,無論檳榔子或片、煎劑,對于驅(qū)除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100-125g。檳榔煎液加糖調(diào)味可防止發(fā)生惡心、嘔吐等副作用。肝臟有實質(zhì)病變,肝功能減退時不宜服用。
6.治療蛔蟲病
有效率為40-68%。大多數(shù)于服藥后24小時內(nèi)排蟲。用法:以新鮮檳榔切片作煎劑,14歲以上用60-90g,10-13歲5Og,7-9歲40g。煎液可1次服完,或分3次于半小時內(nèi)服完。據(jù)觀察,1次服的效果較分次服者為佳,但易引起嘔吐。服藥后數(shù)小時服用硫酸鎂 1劑,可提高療效。
7.治療青光眼
用檳榔片制成 1∶1滴眼液,每5分鐘滴1次,共6次;隨盾30分鐘1次,共3次;以后按病情每2小時滴1次。眼壓控制在正常范圍后,每日滴2-3次,每次1-2滴,以防復發(fā)。對急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用??刂蒲蹓盒Ч^毛果蕓香堿為優(yōu),而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時間短。刺激性較毛果蕓香堿稍大,一般點藥后均有輕度疼痛和結(jié)膜充血,幾分鐘后可完全消失。