【提問】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，答案不是血清鐵蛋白測(cè)定嗎？

【回答】學(xué)員maolvi，您好！您的問題答復(fù)如下：

患兒通過題干信息考慮為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，通過骨髓檢查可以明確。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】講義中血清鐵蛋白是早期可靠診斷依據(jù)？是講義錯(cuò)了，還是。。。。

【回答】學(xué)員yimeier2011，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。講義中的描敘是沒有錯(cuò)的。這兩個(gè)答案分別出現(xiàn)的話。選擇其中一個(gè)皆可。

【追問】確診缺鐵性貧血不是查血清鐵蛋白嗎？答案為什么還要選骨髓檢查呢？

【回答】學(xué)員jingzhihua2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)題干提示，患者貧血，血清鐵蛋白測(cè)定很有必要，但同時(shí)題干說了肝脾輕度腫大，是不是就是單純性缺鐵性貧血呢。不得而知。選擇骨髓檢查，則可以明確這些問題。故選擇A。

祝您順利通過考試！

【追問】為什么不選B

【回答】學(xué)員sunjiming，您好！您的問題答復(fù)如下：

缺鐵性貧血的診斷：

（1）血象：呈現(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞大多正?；蛴休p度增多，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減少，血小板計(jì)數(shù)高低不一。

（2）骨髓象：呈現(xiàn)增生活躍中晚幼紅細(xì)胞增多。粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)常為正常。核分裂細(xì)胞多見。骨髓涂片作鐵染色后，鐵粒幼細(xì)胞極少或消失，細(xì)胞外鐵亦缺少。

（3）生化檢查血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，以血清鐵和總鐵結(jié)合力改變明顯，血清鐵蛋白，總鐵結(jié)合力的增高表示血紅素的合成有障礙，缺鐵或鐵利用障礙時(shí)，F(xiàn)EP都會(huì)增高。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科