
【提問】WBC25×109/L,中性粒細胞90%,體溫39.5℃,脈搏120次/分,提示感染嚴重,應廣泛多處減張切開會不會引起擴散?上行感染?
【回答】學員BAWGYY,您好!您的問題答復如下:急性疏松結締組織炎的一般是在被感染后的1周至半個月時間內出現(xiàn)癥狀。 則開始有發(fā)熱,畏寒,組織水腫,增厚嚴重并有壓痛感,血常規(guī)檢查:白細胞及中性粒細胞顯著增高;血沉增快、結締組織的疏松,可導致大量炎性滲出液積存于蜂窩組織中。若感染末及時控制,滲出物未能吸收,炎癥將會擴散可侵及鄰近血管,引起嚴重的后果。
患者抗炎等治療效果不佳,WBC25×109/L,中性粒細胞90%,體溫39.5℃,脈搏120次/分,提示感染嚴重,根據(jù)炎癥繼續(xù)向上蔓延應及整個下肢的情況,所以應廣泛多處減張切開,減少下肢因為炎癥蔓延的張力,同時切開炎癥組織,可以切除壞死組織,包括壞死的皮膚,皮下脂肪及筋膜等.對感染波及的周圍組織雖未壞死亦要切開潛行分離以利充分引流.因筋膜的壞死可能為進行性的,有時需多次手術,才能將壞死組織全部切除.
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關(內科、外科等)
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