【提問】血漿與血清的主要區(qū)別在于血清缺乏：練習答案是纖維蛋白原，可是08年協和試題集P6第18題的答案卻顯示為凝血因子，到底哪一個才是正確的？？？

【回答】答復:

您好!

血清和血漿的區(qū)別在于是不是含有纖維蛋白原。這主要的。

血漿：離開血管的全血經抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細胞成分的液體，即血漿。

血清：離體的血液凝固之后，經血凝塊聚縮釋出的液體，即血清。

粗略的說，血清與血漿的區(qū)別，主要在于血清不含纖維蛋白元。

纖維蛋白原能轉換成纖維蛋白，具有凝血作用

血漿一般是大面積燒傷的病人使用，而血清可以用來檢驗血型

下述內容供參考:

血液凝固析出的淡黃色透明液體。如將血液自血管內抽出，放入試管中，不加抗凝劑，則凝血反應被激活，血液迅速凝固，形成膠凍。凝血塊收縮，其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清，也可于凝血后經離心取得。在凝血過程中，纖維蛋白原轉變成纖維蛋白塊，所以血清中無纖維蛋白原，這一點是與血漿最大的區(qū)別。而在凝血反應中，血小板釋放出許多物質，各凝血因子也都發(fā)生了變化。這些成分都留在血清中并繼續(xù)發(fā)生變化，如凝血酶原變成凝血酶，并隨血清存放時間逐漸減少以至消失。這些也都是與血漿區(qū)別之處。但大量未參加凝血反應的物質則與血漿基本相同。為避免抗凝劑的干擾，血液中許多化學成分的分析，都以血清為樣品。

血漿

相當于結締組織的細胞間質。是血液的重要組成分，呈淡黃色液體（因含有膽紅素）。血漿的化學成分中，水分占90～92％，溶質以血漿蛋白為主。血漿蛋白是多種蛋白質的總稱，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血漿蛋白質的功能有：維持血漿膠體滲透壓；組成血液緩沖體系，參與維持血液酸堿平衡；運輸營養(yǎng)和代謝物質，血漿蛋白質為親水膠體，許多難溶于水的物質與其結合變?yōu)橐兹苡谒奈镔|；營養(yǎng)功能，血漿蛋白分解產生的氨基酸，可用于合成組織蛋白質或氧化分解供應能量；參與凝血和免疫作用。血漿的無機鹽主要以離子狀態(tài)存在，正負離子總量相等，保持電中性。這些離子在維持血漿晶體滲透壓、酸堿平衡、以及神經-肌肉的正常興奮性等方面起著重要作用。血漿的各種化學成分常在一定范圍內不斷地變動，其中以葡萄糖、蛋白質、脂肪和激素等的濃度最易受營養(yǎng)狀況和機體活動情況的影響，而無機鹽濃度的變動范圍較小。血漿的理化特性相對恒定是內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的首要表現。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學