相信很多臨床醫(yī)生都會遇到給咽反射高度敏感的病人進行取模經(jīng)歷,給這類病人進行取模時,因為患者嘔吐的反應(yīng)非常強烈,有時根本無法進行。所以導(dǎo)致一次次取模失敗。有時會使患者與醫(yī)生不得不放棄治療。最后患者對醫(yī)生失去了信賴,醫(yī)生也對自己所做的工作失去了信心,感到很自責(zé)、迷茫。筆者根據(jù)自己的感悟,幾經(jīng)試驗,總結(jié)出如下所謂的經(jīng)驗之談,供博友們一試:
一、咽部噴表麻藥地卡因。這種方法,對于咽反射較敏感的病人很有效。方法:以五官科常用的噴霧器將地卡因噴涂于咽部周圍,待藥物發(fā)生作用后,爭取時間來操作。如果不成功,重復(fù)操作,一般都能收到很好的效果醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
二、戴暫時性的牙托。這種方法,對于咽反射很敏感的病人有特效。方法:以咽部噴麻藥方法,并由技術(shù)較為嫻熟的醫(yī)生來操作,取得一個很粗糙的初級印模。然后以自凝樹脂做一個暫時性的牙托,囑患者回家戴用,一般經(jīng)半月左右,囑患者再來取終印模,此時患者的咽反射會明顯降低,如果再不配合,就輔以地卡因,一般都能很順利地完成取模過程。另要囑患者繼續(xù)戴用暫時托,這樣待義齒完成后,病人會很順利的適應(yīng)戴用義齒的過程。
三、把取模托盤拿回家給患者戴用(于秋香等,咽反射高度敏感者取模體會,口腔醫(yī)學(xué),1998,4)。這種方法,對于咽反射高度敏感的病人很實用。方法:取一個大小合適的印模托盤給患者,讓患者回家后,后復(fù)試著戴用,直到惡心的反應(yīng)降到最低時,再到門診來取模。當(dāng)取模時,由技術(shù)熟練的醫(yī)生配合以地卡因進行操作,多數(shù)都能順利完成。
因為咽反射是一種條件反射,而經(jīng)多次反復(fù)刺激后,機體對于這種反射有了一定的耐受性,所以,針對于這一機理,筆者近年來,一直采用上述三種方法,真可謂事半而功倍。