一、動脈的損害:凡是引起腦動脈病變的因素,都可成為中風(fēng)的病因:
1)高血壓(血壓食品),動脈硬化性血栓栓塞。
2)顱內(nèi)小血管病變:動脈瘤,動靜脈畸形。
3)全身動脈炎性病變影響腦動脈:多發(fā)性大動脈炎(Takayasu 病);閉塞性血栓性脈管炎(Buerger?。?;結(jié)節(jié)性動脈炎;巨細(xì)胞動脈炎(horton 綜合癥);系統(tǒng)紅斑狼瘡。
4)感染性動脈炎:鉤端螺旋體性;梅毒螺旋體性;真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。
5)動脈夾層病變:外傷性夾層動脈瘤;馬凡綜合癥;假黃色瘤夾層組織病等。
6)先天性腦血管病變:煙霧?。╩oyamoya);先天性動靜脈畸形,先天性動脈瘤;
7)外傷性腦血管病變
二、血液流變學(xué)異常:血液黏度增高,血液濃縮。
三、血液動力學(xué)異常:低血壓,放射病。
四、血液成分異常:各種栓子(風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落,減壓病,長骨骨折脂肪血栓,氣栓子);紅細(xì)胞異常(紅細(xì)胞增多癥);血小板異常(血小板積聚度增高,血小板增多癥);白細(xì)胞異常(白血?。?;凝血因子異常(DIC,高凝狀態(tài))。
五、一些繼發(fā)因素:腫瘤(癌栓子,腫瘤壞死或侵襲動脈出血)
1)高血壓,高血壓是原因,中風(fēng)是后果,血壓與中風(fēng)的發(fā)病率和死亡率成正比。高血壓會使血管的張力增高,也就是將血管“緊繃”,時間長了,血管壁的彈力纖維就會斷裂,引起血管壁的損傷,使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)容易滲透到血管壁內(nèi)膜中,這些都會使腦動脈失去彈性,動脈內(nèi)膜受到損傷,形成動脈硬化、動脈變硬、變脆、管腔變窄。而腦動脈的外膜和中層本身就比身體其他部位動脈的外膜和中層要薄。在腦動脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上,當(dāng)病人的血壓突然升高,就很容易引起中風(fēng)。
2)糖尿?。ㄌ悄虿∈称罚?,糖尿病屬于中風(fēng)疾病的易患因素之一。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計,約有20%的腦血管病患者同時患有糖尿病,并且糖尿病患者動脈硬化的發(fā)生率較正常人要高5倍,由于糖尿病患者胰島β細(xì)胞分泌胰島素絕對或相對不足,引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,其中以糖代謝紊亂為主。胰島素不足使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而使葡萄糖的貯存量減少,大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸,尤以膽固醇增加更為顯著,以致造成高脂血癥,加速糖尿病患者動脈硬化,這是一個值得注意的問題。一般來說,糖尿病患者常伴有微血管病變和大動脈硬化兩種病變。
3)高血脂,血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況發(fā)生在腦,就會出現(xiàn)缺血性中風(fēng)。
4)肥胖體態(tài),臨床觀察發(fā)現(xiàn),肥胖者與一般人比較,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會要高40%。為什么胖人容易發(fā)生中風(fēng)呢?國醫(yī)康護(hù)院專家稱,這與肥胖者內(nèi)分泌和代謝功能的紊亂,血中膽固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低等因素有關(guān)。此外,胖人還常伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病,這些都是中風(fēng)的危險因素。
5)吸煙,煙草中含有大量的尼古丁,尼古丁可使人的體重下降、食欲減輕,但同時又有胰島素抵抗和皮質(zhì)醇增加,這些都是導(dǎo)致血糖和血壓升高的因素,最終形成以上原因?qū)е轮酗L(fēng)。
6)坐位生活方式
7)口服避孕藥
8)TIA,TIA是短暫性腦缺血發(fā)作。
9)父母卒中史
偏癱病因多樣復(fù)雜,總的來說都與血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系,概括起來有以下幾點(diǎn):1、動脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因,70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化,高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。
2.高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng),腦出血患者93%有高血壓病史。
3.腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。
4.心臟病,如:心內(nèi)膜炎,有可能產(chǎn)生復(fù)壁血栓;心動過緩則可能引起腦供血不足。
5.代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切,有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。