1.本品和其他含碘造影劑可引起過敏反應(yīng),并有交叉過敏現(xiàn)象,在應(yīng)用前應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)。
2.本品可通過胎盤并分布到胎兒組織中,造影時(shí)腹部多次接受X線曝射,對(duì)胎兒不利,孕婦使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
3.嬰兒注入后較易產(chǎn)生驚厥,紫紺嬰兒注入本品后易發(fā)生呼吸困難、心率緩慢、心率失常、顯著疲怠。
4.使用后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、眩暈、蕁麻疹等反應(yīng)時(shí),應(yīng)減慢注射速度,反應(yīng)嚴(yán)重者停止注射。
5.由于本品具有滲透利尿作用,可使脫水狀況加重,對(duì)已有脫水狀況、多尿、尿少或糖尿病患者須加以注意,宜在注射前補(bǔ)充足量水分。
6.對(duì)診斷的干擾:
(1)甲狀腺功能測(cè)定,在應(yīng)用本品后一周到數(shù)月內(nèi)可以引起血清蛋白結(jié)合碘增高,放射性碘攝取減少,但對(duì)其他不依賴碘測(cè)定的甲狀腺功能試驗(yàn),如三碘甲狀腺原氨酸樹脂攝取試驗(yàn)等無影響。
(2)酚磺酞排泄試驗(yàn),在腎功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí),本品可影響酚磺酞從腎排泄,接受酚磺酞排泄試驗(yàn)者不宜同時(shí)血管內(nèi)應(yīng)用本品。
(3)血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以減少。
(4)凝血酶原時(shí)間、凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)。
(5)血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT、 AST)可有暫時(shí)性輕度升高。
(6)用直接法胰膽管造影后,由于本品進(jìn)入胰管,血清淀粉酶可在6~18小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)增高。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 請(qǐng)參見注意事項(xiàng)。
兒童用藥:
老年患者用藥: 老年人對(duì)造影劑毒性影響較敏感,對(duì)高濃度造影劑進(jìn)入體內(nèi)后引起的血流動(dòng)力學(xué)改變耐受性較差,使用時(shí)須注意。
藥物相互作用: 1.在服用膽囊造影劑后緊接血管內(nèi)注射本品,會(huì)增加對(duì)腎臟的毒性影響,尤其在肝功能已有損害患者中顯著。 2.在主動(dòng)脈造影時(shí)應(yīng)用血管加壓藥物雖可提高造影對(duì)比度,但由于內(nèi)臟血管收縮,迫使多量造影劑進(jìn)入脊髓血管而增大本品的神經(jīng)毒性,可致截癱。 3.本品忌與抗組胺藥品混和注射,與鹽酸異丙嗪、鹽酸苯海拉明、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)等混合可發(fā)生沉淀。
藥物過量:
貯藏: 遮光,密閉保存。