出現(xiàn)心律失常一定是心肌炎嗎？

有些青年人經(jīng)常因工作緊張、疲勞、驚嚇后出現(xiàn)胸悶、氣急及心跳快、心慌等癥狀。檢查心電圖有心律失常。而常常認(rèn)為患了心肌炎，其實(shí)并不一定是心肌炎所致。以上癥狀出現(xiàn)的心律失常大多數(shù)為功能性，即心臟神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失調(diào)所致。因此多見于精神刺激，大腦過(guò)度緊張的人，由于植物神經(jīng)功能失調(diào)大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙，影響心血管的正常功能，造成心律失常。

因此，發(fā)生上述情況，首先，不要緊張，放下思想包袱，聽輕松音樂(lè)，調(diào)節(jié)自我情緒并在醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查治療，排除其它疾病，用中藥調(diào)理或短期應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物即可以得到較好的療效。

除了上述的原因外，少數(shù)青年人的心律失常是由感染后引起的心肌炎或先天性心臟病及與遺傳有關(guān)的心臟病造成的。

病毒性心肌炎出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)注意的注意事項(xiàng)

小兒心肌炎可由多種因素致病，如病毒感染、細(xì)菌感染，又如風(fēng)濕性心肌炎，其它如奎尼丁、吐根素、低鉀血癥、高鉀血癥等等均可引起心肌炎，而病毒性心肌炎是小兒臨床較常見的一種，其發(fā)病前及病程中均可伴見發(fā)熱，那么發(fā)熱與本病存在著怎樣的關(guān)系，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意些什么呢

因?yàn)椴《拘孕募⊙资怯刹《靖腥舅l(fā)，所以本病在病前1月常有病毒感染史，小兒可表現(xiàn)為發(fā)熱，伴見咽痛、肌痛、腹痛、皮疹等。所以對(duì)平時(shí)小兒發(fā)熱不能掉以輕心，對(duì)較嚴(yán)重的病毒感染應(yīng)注意心臟體征，必要時(shí)加用保護(hù)心肌藥物。

在病毒性心肌炎的發(fā)病過(guò)程中，由于患兒體質(zhì)較差，防御能力不佳，而易并發(fā)感染引起發(fā)熱。此時(shí)應(yīng)積極控制感染，選用有效抗生素及保護(hù)心肌藥物，如大量維生素C等，同時(shí)應(yīng)囑患兒臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，以利疾病的康復(fù)。

心肌炎的具體危害

大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后痊愈不遺留任何癥狀或體征。

極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心率失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退心律失?；蛐碾妶D變化，此種情況歷久不變，大致為急性期后心肌疤痕形成成為后遺癥。

還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)，轉(zhuǎn)為慢性心肌炎逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常經(jīng)過(guò)數(shù)年或一、二十年后死于上述各并發(fā)癥。各階段的時(shí)間劃分比較難定一般可以6個(gè)月以內(nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分，據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù)，有一部分心肌病是由心肌炎演變而來(lái)。

心肌炎患者的預(yù)后怎樣

心肌炎患者的預(yù)后取決于其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位、范圍、程度，以及原來(lái)的心臟機(jī)能狀態(tài)、有無(wú)并發(fā)癥、治療是否及時(shí)等多種因素。一般而言，絕大多數(shù)病毒性心肌炎患者預(yù)后良好，多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)，可治愈，僅有極少數(shù)患者遺留所謂的“后遺癥”，表現(xiàn)為心電圖異常，其中大部分為早搏，個(gè)別患者可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病，甚至導(dǎo)致猝死。風(fēng)濕性心肌炎患者較病毒性心肌炎患者容易發(fā)生心力衰竭，甚至急性肺水腫。特發(fā)性心肌炎患者預(yù)后較差，可于數(shù)周內(nèi)死于進(jìn)行性心力衰竭。心肌受損部位局限；范圍小、程度輕的患者預(yù)后好，反之則差。另外，是否及時(shí)休息治療對(duì)于心肌炎患者的預(yù)后也 有較大影響，若患者未得到及早的休息及治療，一方面可使心肌炎病情進(jìn)一步惡化，另一方面也導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，使得以后的治療產(chǎn)生困難，不利于疾病的恢復(fù)。

心肌炎患者如何用藥

心肌炎患者首先要對(duì)心肌炎這個(gè)病有充分的了解，解除思想包袱，認(rèn)識(shí)到只要配合醫(yī)生的治療，就一定能戰(zhàn)勝疾病，盡早地恢復(fù)正常的生活和工作。這就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下幾個(gè)方面：

心肌炎治療：麥冬，制一又，五味子，炒枳實(shí)，制牟大，北沙參，茯苓，川芎，甲珠，赤芍，絲瓜絡(luò)，小麥，棗仁，柏子仁，五靈脂，三七，蒲黃，藏紅花，水蛭，膽星，遠(yuǎn)志，琥珀，朱砂。方中甲珠疏暢經(jīng)絡(luò)，透達(dá)關(guān)竅；三七散瘀止血、消腫定痛；水蛭破血、逐瘀、通經(jīng)；以上三味中藥為本方君藥；麥冬養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心；制一又促細(xì)胞分裂作用；五味子收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心；炒枳實(shí)化痰散痞，破氣消積；制牟大活血通經(jīng)、祛瘀止痛；北沙參養(yǎng)陰清肺，益胃生津；以上六味中藥為本方臣藥；茯苓利水滲濕，健脾寧心；川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛，用于安撫神經(jīng)；赤芍清熱涼血，散瘀止痛；絲瓜絡(luò)通經(jīng)活絡(luò)，解毒消腫；小麥養(yǎng)心安神，除煩；棗仁養(yǎng)心，安神，斂汗；柏子仁養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便；五靈脂活血散瘀；蒲黃止血，化瘀，通淋；藏紅花活血、祛瘀、止痛；膽星清火化痰，鎮(zhèn)驚定痼；遠(yuǎn)志安神益智，祛痰，消腫；以上十二味藥為本方佐藥；琥珀鎮(zhèn)靜，利尿，活血；朱砂重鎮(zhèn)，清心，安神；以上兩味藥為本方使藥。