編輯推薦
考試輔導(dǎo)
頭痛是腦血栓形成的一個伴隨癥狀,且往往隨著整個腦血栓的好轉(zhuǎn)而緩解或消失,所以針對腦血栓的治療,也就是解除了產(chǎn)生頭痛的病因。腦血栓急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。
1、一般支持療法:腦血栓急性期必須臥床休息,加強調(diào)養(yǎng)護理,給予低流量吸氧,每天補充足夠的水及營養(yǎng)。昏迷患者應(yīng)注意呼吸道通暢,及時吸痰、翻身,防止吸人性肺炎肺炎及褥瘡,有發(fā)熱及合并肺部感染者,應(yīng)及早應(yīng)用抗生素進行抗菌。
2、改善腦的血液循環(huán):恢復(fù)血液供應(yīng)一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血液循環(huán),增加腦血流量,促進側(cè)枝循環(huán)建立,以縮小梗塞范圍。目前臨床常用的藥物有低分子右旋糖酐、7O6代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、、川芎嗪、己酮可可堿、培他定等。腦血栓急性期有腦水腫癥狀,如頭痛、嘔吐、意識障礙,不宜用擴血管藥和擴容藥。
3、防止腦水腫:大面積的腦梗死以及頸內(nèi)動脈血栓形成等,均能產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫,使顱內(nèi)壓升高而誘發(fā)腦緬,危及生命。所以對于腦血栓急性期,提倡降顱壓治療。目前臨床應(yīng)用最多的是高滲液、利尿劑及自由基清除劑。
4、抗凝療法:適用于高凝狀態(tài)的患者,目的是防止血栓擴大而加重病情。但抗凝治療時必須每日測出凝血時間、凝血酶原時間及活動度、纖維蛋白原測定。