1 主題內(nèi)容與適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了各類從事醫(yī)療活動(dòng)的環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、醫(yī)療用品。消毒劑、污水、污物處理衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。
2 引用標(biāo)準(zhǔn)
GB 4789.4 食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn) 沙門氏菌檢驗(yàn)
GB 4789.11 食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn) 溶血性鏈球菌檢驗(yàn)
GB 4789.28 食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn) 染色法、培養(yǎng)基和試劑
GB 7918.2 化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法、細(xì)菌總數(shù)測(cè)定
GB 7918.4 化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法 綠膿桿菌
GB 7918. 5 化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法和試劑 金黃色葡萄球菌
GB J 48 醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)(試行)
3 術(shù)語(yǔ)
3.1 消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
不同對(duì)象經(jīng)消毒與滅菌處理后,允許殘留微生物的最高數(shù)量。
3.2 層流潔凈手術(shù)室及層流潔凈病房
采用層流空氣凈化方式的手術(shù)室及病房。即空氣通過(guò)高效過(guò)濾器,呈流線狀流入室內(nèi),以等速流過(guò)房間后流出。室內(nèi)產(chǎn)生的塵?;蛭⑸锊粫?huì)向四周擴(kuò)散,隨氣流方向被排出房間。
3.3 重癥監(jiān)護(hù)病房
采用現(xiàn)代化儀器、設(shè)備,對(duì)各種危重病人進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)與治療的病房。
3.4 保護(hù)性隔離房間
為避免醫(yī)院內(nèi)高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)護(hù)人員、探視者以及病區(qū)環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而進(jìn)行隔離的房間。
3.5 供應(yīng)室清潔區(qū)
滅菌前,供應(yīng)室人員對(duì)清潔物品進(jìn)行檢查、包裝及存放等處理的區(qū)域。
3.6 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)
滅菌后,供應(yīng)室內(nèi)無(wú)菌物品存放的區(qū)域。
3.7 消毒劑
能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和病毒;不能殺滅細(xì)菌芽抱的藥物。
4 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
4.1各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
4.1.1細(xì)菌菌落總數(shù)
允許檢出值見(jiàn)表l.
表1各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
環(huán)境類別 |
范圍 |
標(biāo)準(zhǔn) |
空氣
cfu/m3 |
物體表面
cfu/cm3 |
醫(yī)護(hù)人員手
cfu/cm3 |
Ⅰ類 |
層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 |
≤10 |
≤5 |
≤5 |
Ⅱ類 |
普通病房、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房 |
≤200 |
≤5 |
≤5 |
Ⅲ類 |
兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間 |
≤500 |
≤10 |
≤10 |
Ⅳ類 |
傳染病科及病房 |
- |
≤15 |
≤15 |
4.1.2 致病性微生物不得檢出乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。
母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,不得檢出沙門氏菌。
4.2 醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
4.2.1 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌。
4.2.2 接觸粘膜的醫(yī)療用品
細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。
4、2.3 接觸皮膚的醫(yī)療用品
細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得檢出。
4.3 使用中消毒劑與無(wú)曲器械保存液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
4.3.1 使用中消毒劑
細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ML;致病性微生物不得檢出。
4.3.2 無(wú)菌器械保存液
必須無(wú)菌。
4.4 污物處理衛(wèi)牛標(biāo)準(zhǔn)
污染物品無(wú)論是回收再使用的物品,或是廢棄的物品;必須進(jìn)行無(wú)害化處理。不得檢出致病性微生物。在可疑污染情況下,進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。
4.5 污水排放標(biāo)準(zhǔn)
按GHJ48(試行)執(zhí)行。
5 檢查方法
5.1 采樣及檢查方法。見(jiàn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)附錄A:采樣及檢查方法
6 有關(guān)規(guī)定
6.l 各級(jí)、各類醫(yī)療、保健、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。并應(yīng)指定專門科室(部門)負(fù)責(zé)民體貫徹實(shí)
6.2 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生防疫部門按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理和《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)工作。