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小兒睪丸鞘膜積液分型治療

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1.肝經(jīng)濕熱治則:化濕清熱。

主方:龍膽瀉肝湯加減。

加減:發(fā)熱煩躁,加知母10克、黃柏10克;睪丸脹痛,加小茴香10克、橘核6克;小便短黃,加竹葉6克、六一散10克(包煎)。因外傷引起,可加桃仁10克、參三七 10克醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

主方分析:本方為清瀉肝經(jīng)濕熱的常用方。方中龍膽草清瀉肝膽之火,黃芩、山梔清熱瀉火,柴胡、當(dāng)歸、生地疏肝清熱、養(yǎng)血活血,木通、車前子、澤瀉清化濕熱,甘草調(diào)和諸藥。

處方舉例:龍膽草6克 柴胡6克 澤瀉6克 木通6克茯苓10克 車前子10克(包煎)黃芩10克山梔10克 甘草6克

2.腎陽虛虧治則:溫陽利水。

主方:金匱腎氣丸加減。

加減:腰酸耳鳴,加杜仲10克、磁石30克(先煎);陰囊發(fā)冷,加巴戟天10克、葫蘆巴10克;精神萎軟,加黃芪10克、黨參10克。

主方分析:本方為溫補(bǔ)腎陽的要方。方中桂枝、附子溫腎助陽,熟地、山茱萸、淮山藥滋補(bǔ)肝脾腎之陰,而澤瀉、茯苓、丹皮又可化濕瀉虛火。其溫陽化氣利水的功效,則能消除陰囊內(nèi)之水腫。

處方舉例:附子10克(先煎)桂枝10克 熟地黃10克。山藥10克 山萸肉IO克 澤瀉10克 茯苓10克 巴戟天10克本病屬繼發(fā)于其他疾病引起,只要積極治愈原發(fā)病,即可消退。嬰兒期患本病后,積液量少,經(jīng)中藥治療,一般在2歲以內(nèi)即可消退。本病以腎陽虛虧為多,在處方用藥時,應(yīng)注意溫陽需與利水并舉,桂枝具有化氣溫陽的功效,對治療十分重要,為加強(qiáng)溫陽的功效,除附子外,還可加用巴戟天、菟絲子、仙茅、葫蘆巴等,利水藥還可選用五苓散、五皮飲中的藥物。

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