【提問(wèn)】稽留流產(chǎn)的治療措施？

【回答】學(xué)員zippyhu363210，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

稽留流產(chǎn)處理較困難。因胎盤(pán)組織有時(shí)機(jī)化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難。稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴(yán)重出血。處理前，應(yīng)檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊收縮試驗(yàn)及血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))等，并作好輸血準(zhǔn)備。若凝血功能正常，可口服炔雌醇lmg每日2次，或口服己烯雌酚5mg每日3次，連用5日，以提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性。子宮小于12孕周者?？尚泄螌m術(shù)，術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血，若胎盤(pán)機(jī)化并與宮壁粘連較緊，手術(shù)應(yīng)特別小心，防止穿孔，一次不能刮凈，可于5～7日后再次刮宮。子宮大于12孕周者，應(yīng)靜脈滴注縮宮素(1～10單位加于5％葡萄糖液內(nèi))，也可用前列腺素或依沙吖啶等進(jìn)行引產(chǎn)，促使胎兒、胎盤(pán)排出。若凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)