【提問(wèn)】雙胍類(lèi)藥物適用于哪類(lèi)糖尿病患者？

【回答】答復(fù)：

雙胍類(lèi)降血糖藥物不增加胰島素釋放，但可加強(qiáng)胰島素對(duì)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)的促進(jìn)作用，加強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制肝糖原異生，從而減少肝糖原的輸出。此外，還可以延緩小腸中葡萄糖的吸收，故最適合用于有胰島素抵抗綜合征的患者和肥胖的糖尿病患者。此類(lèi)藥物的細(xì)胞內(nèi)作用機(jī)制是在肝臟細(xì)胞膜水平上有受體后作用，這種受體后作用恢復(fù)了胰島素對(duì)腺苷酸環(huán)化酶抑制的能力，從而減少肝糖原異生。此類(lèi)藥物對(duì)正常人無(wú)明顯的降血糖作用，因此一般不引起低血糖，原因可能是雙胍類(lèi)降血糖藥物不改變正常人胰島素對(duì)腺苷酸環(huán)化酶的抑制能力。此外，雙胍類(lèi)降血糖藥物可減少血漿中甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平及增加高密度脂蛋白膽固醇水平，故肥胖的Ⅱ型糖尿病患者使用此類(lèi)藥物可減輕體重。所有雙胍類(lèi)降血糖藥物均不可用于患有腎臟病和肝臟病的患者，因?yàn)榘l(fā)生乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)性太大醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）