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原發(fā)性肝癌分型治療

2012-09-04 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)氣滯血瘀

治法:活血化瘀,行氣消積。

處方:柴胡、黃芩、白芍、郁金、桃仁、蟲、白術(shù)、大黃、由三七(先煎)各10克,莪術(shù)15克,半枝蓮、鱉甲(先煎)各3O克。

加減:有尿赤便秘等熱象加七葉一枝花、白花蛇舌草、龍葵;伴苔膩、脈弦滑或濡,胸悶惡心等加制半夏、茯苓、菌陳。

用法:每日1劑,水煎,分2次服醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

常用成方:血府逐瘀湯、大黃?蟲丸、云南白藥。

(2)濕熱蘊毒

治法:解毒瀉火,清利肝膽。

處方:菌陳、山梔、黃芩、苦參、郁金、莪術(shù)各9克,半枝蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。

加減:肝區(qū)隱痛,頭昏目干加當歸、白芍、川芎;腹水加車前子、澤瀉、腹水草。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

常用成方:菌陳蒿湯、牛黃醒消丸。

(3)肝腎陰虛

治法:滋養(yǎng)肝腎,化瘀消癥。

處方:生地、鱉甲(先煎)各20克,女貞子、旱蓮草、白芍、丹皮、山萸肉、丹參各15克,西洋參(另燉)10克,半枝蓮、七葉一枝花各30克。

加減:腹脹加川樸、大腹皮;有出血傾向,加重西洋參,再加仙鶴草、生藕汁。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

常用成方:滋水清肝飲、二至丸。

(4)脾虛濕因

治法:健脾益氣,除濕消脹。

處方:黨參20克,白術(shù)、云茯苓、山楂各15克,陳皮5克,法半10克,丹參18克,苡仁、徐長卿、白花蛇舌草、七葉一枝花各30克。

加減:發(fā)熱伴大汗用白虎湯加減;便閉腹脹用承氣湯加減;肝區(qū)痛加川楝子、延胡,或白芍、甘草。

用法:每日1劑,水煎,分2次。

常用成方:香砂六君子湯、補中益氣湯、四君子湯。

療效:根據(jù)上述四型進行辨證論治的報道統(tǒng)計有10篇,累計治療患者1420例,存活3~6個月172例,占12.1%;存活6個月~1年142例,占10%,存活1~2年211例,占14.7%;存活2~3年104例,占7.3%;存活3~5年115例;占8%;存活5年以上43例,占3%.

另有醫(yī)者統(tǒng)計917例,治愈186例,顯效247例,有效109例。

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