太極拳是中醫(yī)推拿導(dǎo)引功法(包括太極拳,易筋經(jīng),八段錦等)的重要組成部分,這篇由塔夫茨醫(yī)學(xué)中心的風(fēng)濕病學(xué)專家王晨晨醫(yī)生(Dr. Chenchen Wang)主持研究的論文《太極拳治療纖維肌痛綜合征的隨機(jī)對(duì)照臨床研究》發(fā)表于The New England Journal of Medicine(《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》),影響因子達(dá)51分(是國(guó)內(nèi)許多醫(yī)生包括絕大部分西醫(yī)終其一生也不能達(dá)到的高度),再次抨擊了“中醫(yī)無(wú)用論”的反中醫(yī)人士。
Jodi Hilton for The New York Times
一直遭受纖維肌痛折磨的瑪麗?彼得森(Mary Petersen)正在馬薩諸塞州家附近的納罕特沙灘(Nahant Beach)打太極拳。
一項(xiàng)8月19日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》(New England Journal of Medicine)上的研究表明,中國(guó)古老的太極拳可能有效治療纖維肌痛。
纖維肌痛表現(xiàn)為全身肌肉和骨骼多處疼痛,在特殊部位有壓痛點(diǎn)。塔夫茨醫(yī)學(xué)中心(Tufts Medical Center)開(kāi)展的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),患有纖維肌痛的患者經(jīng)過(guò)12周的太極拳訓(xùn)練,比起那些只做伸展運(yùn)動(dòng)和接受健康教育的患者來(lái)說(shuō),其疼痛癥狀、疲勞程度、身體技能、睡眠質(zhì)量以及壓抑情緒均有著明顯地緩解和改善。
“這樣的發(fā)現(xiàn)令人贊嘆。這研究做得非常棒。令人有點(diǎn)驚喜的是,它的治療效果似乎能夠延續(xù)。” 波士頓布里格姆婦女醫(yī)院(Brigham and Women‘s Hospital)風(fēng)濕病學(xué)臨床研究總監(jiān)丹尼爾?所羅門醫(yī)生(Dr.Daniel Solomon)說(shuō)道。他沒(méi)有參與到此項(xiàng)研究中。
盡管只有66名患者參與調(diào)查,但專家認(rèn)為這項(xiàng)研究仍值得關(guān)注,因?yàn)槔w維肌痛很復(fù)雜,總讓人感到不知所措。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDCP)提供的數(shù)據(jù),纖維肌痛影響著五百萬(wàn)美國(guó)人,其中大部分為女性。由于纖維肌痛的癥狀多樣,而且可能與其它疾病的病癥相似,所以其診斷主要依靠患者的描述,而不是通過(guò)血樣測(cè)試或活組織檢查得出。醫(yī)學(xué)界一直在探討纖維肌痛的病因和治療。
“我們認(rèn)為《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》采用了這篇論文,把纖維肌痛當(dāng)作一個(gè)問(wèn)題來(lái)看待,這很值得關(guān)注,另外還因?yàn)樘珮O是一種另類的療法,有些人并不贊成這種療法。” 波士頓貝絲以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)風(fēng)濕病科臨床專家羅伯特?什梅爾令(Dr. Robert Shmerling)說(shuō)道,他與該醫(yī)療中心的內(nèi)科醫(yī)生格羅莉亞?葉(Dr. Gloria Yeh)合作寫(xiě)了一篇討論這項(xiàng)研究的社論。
“纖維肌痛很普遍,但很難對(duì)其進(jìn)行有效的治療。只能通過(guò)病人的自述來(lái)確定。”什梅爾令說(shuō)道, “有些患者的家人和醫(yī)生很難弄明白那到底是什么,是不是真的。因此,這項(xiàng)研究的結(jié)果支持一種很可靠的療法,令人贊嘆。”
近期的研究表明,太極動(dòng)作舒緩,結(jié)合呼吸和冥想,這些都有利于患有包括關(guān)節(jié)炎在內(nèi)的其他慢性疾病的病人。但是這些報(bào)告并非結(jié)論性的,因?yàn)樘珮O有許多不同的流派和拳法,很難加以研究。
這項(xiàng)纖維肌痛的研究中使用的是楊氏太極拳法,由波士頓太極大師使用楊氏太極拳發(fā),由波士頓太極大師拉梅爾?羅內(nèi)斯(Ramel Rones)執(zhí)教。所羅門醫(yī)生和其它專家提醒,有必要結(jié)合其它大師和各路拳法進(jìn)行更大范圍的研究。
每周上兩節(jié)太極拳課程,每天對(duì)著DVD練習(xí)二十分鐘的患者,在《纖維肌痛癥影響問(wèn)卷》(FIQ)標(biāo)準(zhǔn)性測(cè)量上,顯示出每一周的情況都有所改善,其睡眠、步行和心理狀態(tài)都要比之接受伸展運(yùn)動(dòng)和健康教育的患者有更明顯的好轉(zhuǎn)。練太極拳的患者中,有三分之一的人不再進(jìn)行藥療,而接受伸展運(yùn)動(dòng)的患者中只有六分之一的人不再藥療。
主持此次研究的是塔夫茨醫(yī)學(xué)中心的風(fēng)濕病學(xué)專家王晨晨醫(yī)生(Dr. Chenchen Wang)(音譯)。她將研究結(jié)果歸結(jié)為:“纖維肌痛非常復(fù)雜”和“太極包含多種因素—有生理上的、心理上的、社會(huì)性的和精神性的。”
太極療法給59歲的瑪麗?彼得森(Mary Petersen)留下深刻印象。彼得森是馬薩諸塞州林恩市一家電話公司的退休員工。她說(shuō),在參與2008年的調(diào)查研究之前,“我走路無(wú)法超出八百米”,“只是把雙手舉過(guò)頭部,就感到很痛很痛。”此外,她很難入睡,而且體重過(guò)高。“生活太無(wú)趣了。從頭到腳一團(tuán)糟。”她說(shuō)。
她試過(guò)藥療、理療、游泳和其它方法,但都放棄了。“我那時(shí)習(xí)慣了醫(yī)生對(duì)我施恩似地治療,因?yàn)樗麄儧](méi)辦法診斷我的問(wèn)題,覺(jué)得‘她正處于更年期。她瘋了’。”
研究開(kāi)始之前,“我壓根兒不知道太極。那感覺(jué)就像是,‘好吧,我將碰到一些人,然后我會(huì)被請(qǐng)出房間。’我一點(diǎn)都不相信。那太不起眼了,一點(diǎn)用都沒(méi)有。”彼得森說(shuō)道,她還患有糖尿病和其它慢性病。
幾周過(guò)后,彼得森開(kāi)始感覺(jué)好轉(zhuǎn),12周之后,“疼痛已經(jīng)減輕了90%.”她繼續(xù)練太極拳,體重也減了50磅,每天能夠步行五千到一萬(wàn)多米路。
她說(shuō),“要不是你們使我相信我能夠做到這樣,繼續(xù)保持這樣,我可能不會(huì)說(shuō)這是一種療法。但現(xiàn)在我肯定,太極能有效地控制疼痛。”
什梅爾令醫(yī)生說(shuō),比起其它療法,太極費(fèi)用不高,但盡管這樣,有些患者拒絕接受這種另類的療法。格羅莉亞?葉醫(yī)生也說(shuō),其他患者“會(huì)說(shuō):”那太慢了,我做不來(lái)。‘“
但葉醫(yī)生提到,對(duì)那些無(wú)法進(jìn)行其它激烈的體力運(yùn)動(dòng)的患者來(lái)說(shuō),太極為他們提供了一種“更舒緩柔和的方法”。她說(shuō),“身心結(jié)合是太極與其它運(yùn)動(dòng)的區(qū)別”,醫(yī)生們正在尋找“一切辦法,使患者能夠說(shuō)‘我真的能打太極拳’。”
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