衛(wèi)生部網(wǎng)站6日公布《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，在“老年人跌倒的現(xiàn)場處理”部分提出：“發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進行處理。”

    此消息經(jīng)新華社播發(fā)后迅速被廣泛轉(zhuǎn)載，于互聯(lián)網(wǎng)激起熱議。作為新浪微博的“微話題”，24小時內(nèi)吸引了數(shù)萬人參與討論。有人擔(dān)憂：在社會正呼喚見義勇為精神、提倡倫理道德的今天，這個指南的發(fā)布是否唱了反調(diào)，為見死不救的“冷漠”提供了新的借口？

    技術(shù)指南引發(fā)道德評判

    就在幾天前，一位88歲的老人摔倒無人相助，一個半小時后才被送到醫(yī)院救治，終因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。此事再次拷問國人的良知，喚起對社會倫理道德的反思。

    此前，“彭宇案”、“許云鶴案”等一系列案件，一定程度上令許多想做好事的人增添了顧慮。“扶不扶”，正在掀起一場社會大討論。

    這種形勢下，《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》一句“不要急于扶起”，帶著巨大的視覺沖擊力，刺痛了一些人敏感的道德神經(jīng)。

    指南區(qū)分了跌倒老人的具體情況，提出施救指引。

    如“意識不清，立即撥打急救電話”：“有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢”：“詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應(yīng)立即撥打急救電話”：“查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話”：“查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話”：“如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起立，坐、臥休息并觀察，確認(rèn)無礙后方可離開”。

    指南還提出，“發(fā)生跌倒均應(yīng)在家庭成員或家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治，查找跌倒危險因素，評估跌倒風(fēng)險，制定防止措施及方案。”

    指南中這些操作性很強的要點被新聞?wù)�發(fā)后，有人認(rèn)為指南的發(fā)布不合時宜：“一本技術(shù)指導(dǎo)，只能解決‘怎么扶’。而眼下，‘該不該扶’才是討論的核心。較之跌倒的老人，失衡的道德更需要被扶起”；也有人說：“衛(wèi)生部確實是在做好事。這個指南與道德問題無關(guān)，人家只是在給大眾普及救助常識”……

    疾控中心專家： 發(fā)布指南意在減少死亡和傷害

    中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心傷害預(yù)防室副主任段蕾蕾參與了傷害干預(yù)系列技術(shù)指南的制訂工作。在接受新華社記者專訪時，段蕾蕾表示，包括《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》在內(nèi)的4種傷害干預(yù)系列技術(shù)指南，其制訂都遵循了嚴(yán)格的起草、論證程序，整個過程歷時兩年，可謂縝密而慎重。

    “4個指南是同時發(fā)布的，與當(dāng)前熱議的老人跌倒事件并無關(guān)聯(lián)。撞上這個時機純屬巧合，引起廣泛關(guān)注倒也并非壞事。”她說。

    據(jù)段蕾蕾介紹，為加強傷害預(yù)防控制，指導(dǎo)開展傷害干預(yù)工作，受衛(wèi)生部疾控局委托，中國疾控中心從兩年前就著手編寫傷害干預(yù)系列技術(shù)指南。目前已完成《兒童道路交通傷害干預(yù)技術(shù)指南》、《兒童溺水干預(yù)技術(shù)指南》、《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》和《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》4種；其他指南還將相繼制定。

    段蕾蕾說，《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》是由中國疾控中心與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)緊密合作，從公共衛(wèi)生角度總結(jié)國內(nèi)外老年人跌倒預(yù)防控制的證據(jù)和經(jīng)驗，提出了干預(yù)措施和方法，以期對從事老年人跌倒預(yù)防工作的人員和部門提供技術(shù)支持，有效降低老年人跌倒的發(fā)生。今后，中國疾控中心還將針對社會公眾制訂更加通俗的科普讀本，大力宣傳正確的預(yù)防與救護措施。

    “希望全社會共同參與，努力消除造成老人跌倒的危險因素。”段蕾蕾說，“遇到老人跌倒時，既能勇于伸出援手，又能科學(xué)救助，才能最大限度地減少老人跌倒造成的死亡和傷害。”

    記者手記 “愿不愿救”與“會不會救”都期待肯定回答

    跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。

    我國已進入老齡化社會，65歲及以上老年人已達(dá)1.5億。按通常30%的發(fā)生率估算，每年有4000多萬老人至少發(fā)生1次跌倒。見危不救，可能導(dǎo)致老人傷殘或死亡；救助不當(dāng)，也可能幫了倒忙，加重老人病情傷情，甚至造成更加嚴(yán)重的后果。

    愿不愿意向跌倒的老人伸出援手，是道德問題；知不知道怎樣向跌倒的老人正確施救，則是技術(shù)問題。為了保障老人的生命和健康，二者都需要肯定的回答。

    專家指出，老年人跌倒的危險因素，包括生理、病理、藥物、心理等內(nèi)在因素，也包括燈光、路面、臺階、扶助設(shè)施、鞋子和行走輔助工具等環(huán)境因素，以及衛(wèi)生保健水平、室外環(huán)境的安全設(shè)計、是否獨居等社會因素。正因如此，老年人跌倒控制干預(yù)是一項社會系統(tǒng)工程。

    一些傷害預(yù)防起步較早的西方發(fā)達(dá)國家，已經(jīng)對預(yù)防老年人跌倒從教育預(yù)防、環(huán)境改善、工程策略等方面進行了積極有效的干預(yù)。普及急救方法，也證明對減少傷害行之有效。而在我們國家，“傷害干預(yù)技術(shù)指南”還是個人們知之甚少的新事物。

    有關(guān)部門應(yīng)及時消除可能導(dǎo)致老年人跌倒的環(huán)境危險因素；物業(yè)部門應(yīng)加強社區(qū)物理環(huán)境的管理和修繕；老人的家庭成員應(yīng)密切配合；老年人自身也應(yīng)積極參與；公共衛(wèi)生部門應(yīng)積極開展健康教育，并給予急救技術(shù)指導(dǎo)；新聞媒體應(yīng)呼吁各界關(guān)愛老人，并大力宣傳相關(guān)知識和技能；有關(guān)部門還應(yīng)研究完善相關(guān)法律；全社會都要大力弘揚誠信精神和助人美德……

    衛(wèi)生部門此次制定并發(fā)布《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，并決定加強傷害預(yù)防宣傳教育，其必要性和迫切性顯而易見。這樣做并不超前，因為保護老人免受傷害刻不容緩。