中西醫(yī)實(shí)踐技能考試針灸推拿要點(diǎn)總結(jié)：

一、舌苔的望診包括什么內(nèi)容？白膩苔主何證？

答案：

1、舌苔的望診包括苔色和苔質(zhì)；

2、白膩苔主濕濁、痰飲、食積等證。

二、如何按虛里？

答案：

1、病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居病人之惻或?qū)γ妫?

2、暴露胸部；

3、按部位：左乳下第四、五肋間，乳頭下稍?xún)?nèi)側(cè)，心尖橫動(dòng)處；

4、感覺(jué)動(dòng)氣的強(qiáng)弱；

5、感覺(jué)動(dòng)氣的至數(shù)和聚散。

三、請(qǐng)演示艾條雀啄灸的操作。

答案：

1、根據(jù)病癥選擇施灸部位；

2、將艾條點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位；

3、象鳥(niǎo)雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)施灸；

4、灸至皮膚潮紅為度。

四、請(qǐng)演示夾持進(jìn)針?lè)ú僮鳌?

答案：

1、用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面；

2、右手捻動(dòng)針柄，將針快速刺入腧穴；

3、此法適用于長(zhǎng)針進(jìn)針。

五、請(qǐng)演示寸口脈診的操作。

答案：

1、病人取坐位或仰臥位，手臂放平，和心臟近同一水平，直腕，手心向上，并在腕關(guān)節(jié)面墊上脈枕；

2、用左手按病人右手，用右手按病人左手；

3、首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)定關(guān)脈，接著以食指取寸脈，無(wú)名指取尺脈；

4、三指應(yīng)取弓形，指頭齊平，以指腹按觸脈體；

5、分輕、中、重三種力量切脈。

六、舌體的望診包括什么內(nèi)容？舌瘀斑主何證？

答案：

1、舌體的望診包括舌色、舌的形質(zhì)、動(dòng)態(tài)及舌下絡(luò)脈；

2、舌瘀班主血瘀證等。

七、請(qǐng)演示艾條溫和灸的操作。

答案：

1、將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，約距皮膚2cm~3cm左右進(jìn)行熏烤；

2、使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感，一般每處約灸5分鐘~7分鐘，至皮膚紅暈為度；

3、對(duì)于昏厥、局部知覺(jué)減退的患者和小兒，醫(yī)者可將食、中指，置于施灸部?jī)蓚?cè)，以感知患者局部受熱程度，隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，防止?fàn)C傷。

八、舌苔的望診包括什么內(nèi)容？黃膩苔主何證？

答案：

1、舌苔的望診包括苔質(zhì)與苔色兩個(gè)方面；

2、黃膩苔主濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰飲化熱、食積熱腐等證。

九、如何望舌下脈絡(luò)？

答案：

1、病人應(yīng)采用坐位或仰臥位；

2、光線(xiàn)充足，必須使舌面光線(xiàn)明亮，便于觀(guān)察；

3、伸舌姿勢(shì)：病人先張口，舌體向上顎方向翹起，舌尖輕抵上顎，舌體自然松弛，舌下脈絡(luò)暴露；

4、望形狀：粗大、細(xì)小、彎曲、怒張、珠節(jié)等；

5、望顏色：淡紅、紫紅、青紫、暗紅等。

十、請(qǐng)演示常用的閃火拔罐方法。

答案：

1、暴露應(yīng)拔罐的部位；

2、準(zhǔn)備好相應(yīng)物品；鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；

3、用鑷子夾住酒精棉球一個(gè)，將火點(diǎn)燃，使火球在罐內(nèi)繞1~3圈后，將火退出，迅速將罐扣在相應(yīng)拔罐的部位；

4、根據(jù)不同要求確定具體拔罐時(shí)間。

十一、如何望舌體？

答案：

1、病人采用坐位或仰臥位；

2、光線(xiàn)充足，必須使舌面光線(xiàn)明亮，便于觀(guān)察；

3、伸舌姿勢(shì)：自然地伸舌于口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口。

4、望舌質(zhì)部位順序：先舌尖、舌側(cè)、舌根；

5、望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂紋、齒痕、芒刺。

十二、舌體的形質(zhì)望診包括什么內(nèi)容？舌胖大有齒痕主何證？

答案：

1、舌體形質(zhì)望診主要包括榮枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等方面特征；

2、舌胖大有齒痕主氣虛、陽(yáng)虛濕盛等證。

十三、請(qǐng)演示揉法的操作。

答案：

1、用中指或拇指指端、手掌大魚(yú)際或掌根附著于一定部位；

2、以腕關(guān)節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動(dòng)；

3、動(dòng)作連貫并能持續(xù)一定時(shí)間。

十四、如何按手足？其內(nèi)容有那些？

答案：

1、病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居病人之對(duì)面或右側(cè)；

2、充分暴露病人的手足；

3、觸摸冷熱，查寒熱虛實(shí)及表里順逆；

4、比較診法：手足心與手足背，手心與上額等；

5、有無(wú)水腫與氣腫或按小兒手指：指尖、中指。

十五、按肌膚的主要內(nèi)容有哪些？

答案：

1、寒熱：了解人體陰陽(yáng)的勝衰，表里虛實(shí)和邪氣輕重；

2、潤(rùn)燥滑澀：了解人體汗出，氣血津液盈虧情況；

3、疼痛：虛實(shí)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

4、腫脹：水腫及氣腫；

5、瘡瘍：判斷證之陰陽(yáng)

十六、請(qǐng)演示指切進(jìn)針?lè)ú僮鳌?

答案：

1、用左手拇指或食指端切按左輸穴的旁邊；

2、右手持針，緊靠左手指甲面將針快速刺入腧穴；

3、此法適用于短針的進(jìn)針。