特色療法簡(jiǎn)介

腦癱的特色治療多為微創(chuàng)組合式矯形手術(shù)，是由神經(jīng)解剖學(xué)和神經(jīng)纖維外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的權(quán)威課題組共同攻關(guān)而提出的先進(jìn)技術(shù)。它是一種采用運(yùn)籌學(xué)原理，一次性完成的多肢體、多部位的矯治手術(shù)，多分為以下幾種：

1、開(kāi)創(chuàng)法：一次性完成多肢體、多部位的手術(shù)，使患肢的多個(gè)畸形部位得到矯正。術(shù)后肢體功能的協(xié)調(diào)性、整體性、靈活性大大增強(qiáng)。

2、康復(fù)療法：術(shù)后整體功能恢復(fù)快，住院時(shí)間短，一般術(shù)后一周即可見(jiàn)明顯效果。節(jié)省了以往多次手術(shù)的治療過(guò)程，大大減輕了患者和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、非手術(shù)環(huán)衛(wèi)療法：非手術(shù)部位也可得到矯正。肢體畸形消失后，其他部位的痙攣肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢復(fù)，所以斜視和語(yǔ)言障礙也隨之會(huì)得到改善或消失。

4、交錯(cuò)糾正法：糾正相反神經(jīng)支配造成的紊亂，建立正確支配途徑，改善神經(jīng)支配功能，使神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)協(xié)調(diào)。

翻身鍛煉

小兒腦癱尤其是重癥患兒因?yàn)闆](méi)有較好的頭部控制功能，加上非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射的影響，想翻身時(shí)軀干沒(méi)有旋轉(zhuǎn)，故需對(duì)腦癱患兒進(jìn)行翻身訓(xùn)練。

(1)針對(duì)小兒腦癱不能翻身的障礙原因，首先要進(jìn)行頭部控制能力訓(xùn)練和對(duì)稱(chēng)性姿勢(shì)保持訓(xùn)練，頭部控制能力的訓(xùn)練如前所述，對(duì)稱(chēng)性姿勢(shì)保持是要使頭保持中立位，雙上肢自由姿勢(shì)具體可以參見(jiàn)正確的抱姿、臥姿。這兩種訓(xùn)練是翻身的基礎(chǔ)。

(2)翻身訓(xùn)練有很多種方法，這里介紹幾種：

①逗引翻身法：先讓患兒側(cè)臥，叫他自己翻成仰臥，然后再叫他向側(cè)面翻身。以后用發(fā)聲玩具逗引，使其追逐再仰臥。同樣的方法再向?qū)?cè)逗引，在完成時(shí)給予夸獎(jiǎng)，如圖4．59。

②上肢幫助翻身法：讓患兒俯臥，先使患兒臉轉(zhuǎn)向要翻身的方向，使其后頭側(cè)手臂向頭上抬舉，屈曲下肢，同時(shí)拉推骨盆，使其向仰臥方向翻動(dòng)，或用玩具引逗患兒從俯臥位向仰臥位來(lái)翻。注意盡量讓患兒自己來(lái)做，必要時(shí)給予扶持。注意兩側(cè)要平均翻動(dòng)。

③下肢幫助翻身法：讓患兒仰臥，屈曲單側(cè)的髖和膝帶動(dòng)骨盆，充分傾斜股骨來(lái)使身體扭轉(zhuǎn)翻動(dòng)，并慢慢減少協(xié)助使患兒自己完成動(dòng)作。患兒仰臥位，持兩膝，屈曲一側(cè)的腿扭轉(zhuǎn)向側(cè)方，回轉(zhuǎn)骨盆成為半側(cè)位。反過(guò)來(lái)再回復(fù)到仰臥位后，再屈曲對(duì)側(cè)腿，帶動(dòng)骨盆向?qū)?cè)翻轉(zhuǎn)如圖4．60、圖

④手足動(dòng)作分離翻身法：讓患兒仰臥，然后慢慢地拉起，使頭隨之抬起，但切不可突然拉拽。也可以用聲音或玩具引逗，使其向左前方或右前方慢慢傾斜，以達(dá)到身體整體的轉(zhuǎn)動(dòng)。其次，再訓(xùn)練手腳分離動(dòng)作，即仰臥位固定肩部來(lái)扭轉(zhuǎn)腰下部，或固定下肢來(lái)扭轉(zhuǎn)肩部，一直訓(xùn)練到患兒能控制軀干為止。

⑤浴巾幫助翻身法：在平臺(tái)鋪上大浴巾，讓患兒挺直仰臥，然后提動(dòng)浴巾的一端，向側(cè)方向滾動(dòng)，使其成為俯臥位。也可以使患兒扭轉(zhuǎn)上半身，伸手去抓玩具，一點(diǎn)點(diǎn)逐漸扭轉(zhuǎn)腰部，達(dá)到完全翻身。再用玩具逗引向另一側(cè)，連續(xù)做翻身動(dòng)作。