服用本藥的病人在第一個月每周 1 次進行全血細(xì)胞計數(shù),第二和第三個月每月 2 次,余下的一年中每月 1 次,如果發(fā)生中性粒細(xì)胞減少 ( 中性粒細(xì)胞絕對計數(shù)小于 1.3 x 10 3 /uL) 時,應(yīng)停止或減量使用本藥,并對這些病人密切觀察。
嚴(yán)重慢性腎功能損害 ( 腎小球濾過率小于 25 mL/ 分 /1.73 m 2 ) 的病人服用單劑量后,血漿 MPA 和 MPAG 的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應(yīng)避免使用超過 1 g/ 次,每日 2 次的劑量,并且應(yīng)對這些病人密切觀察。
腎移植后腎功能恢復(fù)的病人,平均 0-12 小時 MPA 曲線下面積與正?;謴?fù)病人相仿。但 MPAG 的 0-12 小時曲線下面積前者比后者高 2-3 倍。對這些腎功能延遲恢復(fù)的病人無須作劑量調(diào)整,但應(yīng)密切觀察。
接受免疫抑制療法的病人常使用聯(lián)合用藥方式。本藥作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時,有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤 ( 特別是皮膚瘤 ) 發(fā)生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續(xù)時間關(guān),而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過度抑制也可能導(dǎo)致對感染的易感性增加。臨床試驗中,本藥已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用 :抗淋巴細(xì)胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物,以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥反應(yīng)。