(一)花粉癥
即枯草熱,也稱變態(tài)反應性鼻炎,主要因吸入植物花粉致敏引起,因此具有顯季節(jié)性和地區(qū)性特點。該病的臨床表現(xiàn)主要在鼻、眼部和呼吸道。檢查可見鼻粘膜蒼白水腫、眼結膜充血等。根據(jù)癥狀及花粉浸液皮膚試驗結果診斷并不困難??菇M胺藥能顯著控制臨床癥狀,也可在鼻、眼局部應用類固醇和肥大細胞穩(wěn)定劑如色甘酸二鈉等藥物?;ǚ奂竟?jié)前脫敏治療常能收到較好效果。
(二)支氣管哮喘
是變應原或其它因素引起的支氣管高反應性下出現(xiàn)的廣泛而可逆的氣道狹窄性疾病。我國北京地區(qū)的發(fā)病率約5%,是兒科和內(nèi)科的重要呼吸疾病。好發(fā)于兒童和青壯年,有明顯家族史。病情遷延、病程較長、頻敏發(fā)作,并發(fā)癥較多。美國每年因哮喘死亡約2000~3000例,且有增加趨勢。引起哮喘的因素十分廣泛復雜,吸入性和食入性變應原以及感染特別是呼吸道病毒感染均為哮喘發(fā)生的重要原因。其主要病理變化是小支氣管平滑肌攣縮、毛細血管擴張,通透性增加、小支氣管粘膜水腫、粘膜腺體分泌增加醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、粘液栓形成,因而氣道變窄,患者感覺胸悶、呼吸困難。這些病理改變和癥狀主要是LTs和組胺作用的結果。支氣管哮喘的分型、鑒別診斷、防治和預后方面雖已取得很大進展,但仍有大量問題有待解決。
(三)特應性皮炎
也稱異位皮炎,是常見的皮膚變態(tài)反應性疾病,約70%病人有陽性家族史。大多病人血清IgE水平升高。病變以皮疹為主,特點是劇烈瘙癢。急性期的病理改變是細胞間質(zhì)水腫和上皮內(nèi)皰疹形成,真皮淺層可有水腫,血管擴張和淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等浸潤。亞急性期表皮內(nèi)有小皰和角化現(xiàn)象,有大量淋巴細胞浸潤;慢性特應性皮炎主要表現(xiàn)表皮角化和增生、皮膚增厚、苔癬化、血管周圍大量炎性細胞浸潤,常有色素沉著。皮疹好發(fā)于肘窩、腘窩、頸部和面部。此病可分嬰兒型、兒童型和成人型。嬰兒的特應性皮炎也稱嬰兒濕疹,多在生后4~6月發(fā)病,病變有滲出型和干燥型兩種。成人型多在青年期發(fā)病,表現(xiàn)為泛發(fā)的融合的扁平丘疹,病損皮膚增厚和苔癬化。特應性皮炎對理化等刺激異常敏感。大多病人間歇發(fā)作,冬季易復發(fā)。診斷主要依據(jù)典型的皮膚表現(xiàn)和陽性家族史。
(四)食物變態(tài)反應
一般現(xiàn)于進食后數(shù)分鐘~1小時。其癥狀有口周紅斑、唇腫、口腔疼痛、舌咽腫、惡心、嘔吐等。引起幼兒過敏的常見食物為雞蛋、牛奶、魚和堅果果仁等。