1.調(diào)整體位哮喘發(fā)作時，協(xié)助病人采取半臥位。

2、密切觀察病情變化監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，必要時檢測血氣分析。

3、給氧一般氧流量2～4L/min，伴有高碳酸血癥時低流量吸氧。

4.協(xié)助排痰見保持呼吸道通暢的護理措施。

5.配合藥物治療按醫(yī)囑定時給予支氣管舒張劑、激素等藥物，并注意評估其效果及不良反應醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

6.重癥哮喘的護理

在哮喘護理操作基礎(chǔ)上進行以下護理：

（1）病情監(jiān)護。專人護理，嚴密監(jiān)測病情變化，持續(xù)心電監(jiān)護，每隔10～20分鐘監(jiān)測一次血壓、脈搏、呼吸。注意心電圖、神志的變化，檢測動脈血氣分析的結(jié)果、肺功能檢查的指標。同時還應嚴密觀察有無自發(fā)性氣胸、肺不張、脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時配合搶救。認真填寫特別護理記錄單。

（2）基礎(chǔ)護理。危重期病人生活不能自理，應及時擦干病人身上的汗液，更換干燥、柔軟的衣被，保持清潔、舒適；臀部置海綿圈，定時更換受壓部位，按摩受壓部位，保持皮膚完好，防止壓瘡發(fā)生；病人食欲不佳，伴惡心、嘔吐時，要做好口腔護理，防止口腔炎發(fā)生；神志不清者，注意防止誤吸。為保證機體足夠的熱能，不能進食者應給予鼻飼；做好病人會陰部的清潔護理，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

（3）用藥護理。應先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀，維持酸堿和水電解質(zhì)平衡。每日補液量2000～3000ml，滴速以30～50滴/分為宜；嚴格按要求緩慢靜脈注射或靜脈滴注氨茶堿、激素；科學安排用藥順序；觀察用藥效果，及時調(diào)整治療。

（4）心理護理。若病人極度緊張、煩躁不安、疲倦不能休息，此時不能用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑，要守護于病人床旁，采用背部按摩的方法使病人感覺通氣舒暢，并通過暗示、誘導等方法，使病人身心松弛，情緒漸趨穩(wěn)定。

7.日常護理

（1）環(huán)境安排。將病人安置在清潔、安靜、空氣新鮮、陽光充足的病室，室內(nèi)溫度維持在18～22℃左右，濕度維持在50%～70%.

（2）生活護理。發(fā)作期給予營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為主，勿勉強進食。嚴禁食用與發(fā)病有關(guān)的食物，如蛋、魚、蝦、蟹、生姜等刺激性食物。指導病人保持樂觀情緒、適度活動、規(guī)律生活醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

8.健康指導

（1）告訴病人哮喘發(fā)作前常有先兆。如鼻、咽、眼部發(fā)癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻涕等粘膜過敏等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，如吸入短效-速效β2受體激動劑以減輕發(fā)作癥狀，控制病情。

（2）掌握使用峰流速儀方法。取站立位，盡可能深吸一口氣，然后用唇齒包住進氣口，以最快的速度，用1次最有力的呼氣吹動游標滑動，游標最終停止到的刻度就是此次峰流數(shù)值。