1.慢性盆腔炎、輸卵管炎者慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素,是宮外孕的常見和主要原因。引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體,常見有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規(guī)則,這些病理改變導(dǎo)致輸卵管壁肌肉蠕動(dòng)減弱,從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。
2.闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,闌尾穿孔形成闌尾周圍膿腫,累及輸卵管損害,阻塞了輸卵管,使宮外孕的危險(xiǎn)性增加2倍。
3.有過宮外孕病史者,再次發(fā)生宮外孕的概率就較高。宮外孕治療時(shí)保留輸卵管者,再發(fā)生宮外孕的比例較高,但重復(fù)宮外孕也常發(fā)生在對側(cè)輸卵管,提示可能兩側(cè)輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。
4.人工流產(chǎn)與宮外孕肯定有關(guān),其危害性增加1倍。人流次數(shù)越多,宮外孕的危險(xiǎn)越大。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可能是宮外孕的危險(xiǎn)因素。
此外,吸煙還增加盆腔炎的危險(xiǎn)性,導(dǎo)致輸卵管的解剖結(jié)構(gòu)異常,從而使吸煙者增加了發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)性.
防范措施1.懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病:炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3.嘗試“體外受孕:如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn),但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
急救措施1、詢問病史、月經(jīng)史、有否停經(jīng)、有否早孕反應(yīng)。
2、防止震動(dòng),減少病人體位變動(dòng),要平臥。
3、基層單位有條件先行補(bǔ)液,緊急轉(zhuǎn)院處理。宮外孕的防治:注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液、輸血,同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。宮外孕是產(chǎn)科較常見且嚴(yán)重的病癥,如診斷處理不及時(shí),可危及生命。輸卵管妊娠最常見的原因是慢性輸卵管炎,炎癥使輸卵管變形,狹窄、蠕動(dòng)能力差,甚至阻塞,使受精卵運(yùn)行受阻。其次是輸卵管發(fā)育不良,輸卵管細(xì)而長,蠕動(dòng)能力弱,使受精卵運(yùn)行緩慢,不能及時(shí)到達(dá)子宮腔而種植在輸卵管內(nèi)。由于輸卵管壁薄,管腔狹小,受精卵種植后,絨毛像小樹根樣長人輸卵管肌壁,破壞肌層內(nèi)血管引起出血,特別是當(dāng)大血管破裂時(shí),可引起大出血,血液流人腹腔,引起腹痛和休克,因此比較危險(xiǎn)。