不宜與藜蘆同用。
丹參活血也會(huì)引起大出血:
服用抗凝結(jié)藥物的心臟病人,如同時(shí)服用丹參,小心引起嚴(yán)重出血。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將丹參中一種主要成分提煉出來作為藥物,而丹參的傳統(tǒng)炮制卻是用炒的方法。所以有人懷疑:如果丹參經(jīng)過部分提煉制成藥丸或藥劑,是否會(huì)跟采用傳統(tǒng)方式煎煮整棵丹參所帶來的療效一樣?是否也沒有副作用?這都有待進(jìn)一步研究。
丹參的作用包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,中醫(yī)相信丹參可預(yù)防血液郁積和心肌梗塞。它也影響脂質(zhì)代謝,能使一些病人膽甾醇(類固醇)下降。其他作用還有治療某些婦科病、中樞神經(jīng)作用(鎮(zhèn)靜)、抗衰老(幫助記憶)和抗菌、抗微生物(結(jié)核菌、真菌、肝炎、血吸蟲)作用,它也能阻止吸收酒精、預(yù)防肝臟纖維化(fibrosis)、降低血糖,甚至保護(hù)灼傷皮膚等作用,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載丹參的藥性:“……活血化淤,養(yǎng)血寧心,寬胸止痛藥……”及“活血行氣止痛,養(yǎng)血安神除煩”。古代有“一味丹參,功同四物”之說,四物(熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎)乃傳統(tǒng)補(bǔ)血之良方。清除氧自由基
近年來很多人以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法進(jìn)一步探討丹參的醫(yī)療作用,研究體內(nèi)產(chǎn)生的氧自由基(oxygen free radicals)及一氧化氮(nitric oxide)和丹參的關(guān)系。
氧自由基是人體每天經(jīng)過代謝作用后所產(chǎn)生的氧化產(chǎn)物,這些物質(zhì)也會(huì)在其他情形下產(chǎn)生,如壓力、吸煙、輻射、接觸環(huán)境污染物質(zhì)……身體內(nèi)有過多的氧自由基會(huì)破壞細(xì)胞膜,使細(xì)胞失去穩(wěn)定性,不能正常運(yùn)作,如分泌荷爾蒙、傳導(dǎo)電解質(zhì)及生理信息等等,甚至引起慢性病。它也導(dǎo)致脫氧核糖核酸(DNA)損傷,引起腫瘤、心血管疾病或細(xì)胞凋亡。很多人相信細(xì)胞長期受到氧自由基破壞,最終會(huì)造成衰老,因此人們認(rèn)為定期服用抗氧化物補(bǔ)充劑(antioxidant),能中和自由基的破壞力,保護(hù)細(xì)胞受到氧化破壞(oxidative damage),延緩衰老。
丹參有清除(scavenging effect)自由基的作用。1996年北京一所研究院發(fā)表報(bào)告,丹參素注射液所含的丹參酮能夠消除因?yàn)樾募」Ha(chǎn)生的氧自由基,同時(shí)保護(hù)心肌細(xì)胞膜不受破壞。另外,嬰兒出生后如出現(xiàn)窒息,會(huì)產(chǎn)生大量的氧自由基,破壞腦細(xì)胞,基于丹參能夠清除自由基的理論,中國四川成都一家醫(yī)院便曾以丹參治療窒息嬰兒。新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理系亦以科學(xué)的方法,研究丹參制成西藥的療效,發(fā)現(xiàn)通過氧化酶(oxidase)活性的測定后,丹參有助于提高抗氧化酶的活性,減少自由基。
增進(jìn)一氧化氮活性至于一氧化氮(NO nitric oxide),它是一種強(qiáng)有力的血管舒張藥物,能夠調(diào)節(jié)血管的收縮與舒張。早在1867年,醫(yī)生都認(rèn)為治療心絞痛的亞硝酸戊酯(amylnitrite)能夠降低血壓,現(xiàn)在我們明白那是因?yàn)镹O釋放,舒張血管,使藥物產(chǎn)生作用。去年香港大學(xué)發(fā)表一份報(bào)告,指出丹參酮B鎂化合物能夠增進(jìn)細(xì)胞一氧化氮的活性。
巨噬細(xì)胞(macrophage)也能夠產(chǎn)生NO,在身體內(nèi)的局部發(fā)揮作用,殺滅細(xì)菌。這說明了NO有不同生理功能。一方面它擁有毒性,殺滅病菌,而過量的NO會(huì)引起中風(fēng)、細(xì)胞缺氧等弊端。另一方面適量的NO可使細(xì)胞互相傳遞信息,達(dá)到正常生理作用。
NO也是一種自由基氣體,過多的NO會(huì)破壞細(xì)胞。因?yàn)檫^氧化物(superoxide)和NO結(jié)合后,會(huì)產(chǎn)生高氧亞硝酸鹽(peroxynitrate),而它經(jīng)過分解后變成一種更強(qiáng)力的自由基后(羥基OH=hydroxyl radical),加劇毒性。
兩三年前臺(tái)灣陽明大學(xué)以動(dòng)物研究出丹參減低動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis)的原因。發(fā)現(xiàn)它不但能夠降低膽固醇,同時(shí)丹參的抗氧化功能減低血管壁內(nèi)皮(endothelium)受到破壞。它也能制止高膽固醇動(dòng)物體內(nèi)的低密度脂蛋白(LDL=low density lipoproteins)受到氧化改變。
丹參能夠促進(jìn)血液循環(huán),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加血流量,防止血小板凝結(jié),保護(hù)心肌缺血,所以是一種常用的傳統(tǒng)草本藥物。不過服用丹參并不是完全沒有副作用。服用不當(dāng)會(huì)引起嚴(yán)重出血,造成生命危險(xiǎn)。例如,有些心臟病患者,需要長期服用抗血凝結(jié)藥物(anti-coagulants),預(yù)防血栓塞,其中有病人知道丹參對心臟病有好處,于是除了服用抗凝結(jié)藥物之外,還同時(shí)服用丹參,結(jié)果引起出血。1995年英國利物浦曾報(bào)告此藥物的相互作用(drug interaction),兩年后(1997年)香港中文大學(xué)也報(bào)告有此病例。
值得一提的是,丹參不但是口服藥物,有時(shí)也用來制成香煙,安徽省曾在八十年代出產(chǎn)“復(fù)方丹參藥物香煙”,所以醫(yī)生有必要問病人是否服用丹參或抽含有丹參的香煙。中醫(yī)師在開含有丹參的藥方時(shí),也得了解病人是否正在服用抗凝結(jié)藥物,如香豆素(華法林warfarin)、阿司匹林(水楊酸aspirin)等。
用“水能載舟,亦能覆舟”來描述丹參,相信是恰當(dāng)?shù)摹?/p>