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麻黃附子細(xì)辛湯集注

柯琴曰:少陰主里,應(yīng)無表證,病發(fā)于陰,應(yīng)有表寒,今少陰始受寒邪而反發(fā)熱,是有少陰之里,而兼有太陽之表也,太陽之表脈應(yīng)不沉,今脈沉者,是有太陽之證而見少陰之脈也,故身雖熱而脈則沉也,所以太陽病而脈反沉,便用四逆以急救其里,此少陰病而表反熱,便于表劑中加附子以預(yù)固其里,夫發(fā)熱無汗,太陽之表不得不開,沉為在里,少陰之樞又不得不固,設(shè)用麻黃開腠理,細(xì)辛散浮熱,而無附子以固元陽,則少陰之津液越出太陽之微陽外亡,去生便遠(yuǎn),惟附子與麻黃并用,則寒邪雖散而陽不亡,此里病及表,脈沉而當(dāng)發(fā)汗者,與病在表,脈浮而發(fā)汗者徑庭也,若表微熱,則受寒亦輕,故以甘草易細(xì)辛而微發(fā)其汗,甘以緩之,與辛以散之者,又少間矣。

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