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生化湯的臨床應(yīng)用

產(chǎn)后調(diào)理

給60名產(chǎn)婦服用生化湯原方,每天1劑,于產(chǎn)后即連服3劑,并與對(duì)照組(未服生化湯)進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果,服藥組在產(chǎn)褥期發(fā)生的不利于產(chǎn)后恢復(fù)或不舒服的情況比對(duì)照組減少16.6%,其中對(duì)照組的病變率為28.33%,服藥組為10%。認(rèn)為生化湯的產(chǎn)后調(diào)理作用,主要表現(xiàn)在預(yù)防產(chǎn)褥感染(服藥組與對(duì)照組之比為1:3)與促進(jìn)泌乳機(jī)能方面(服藥組與對(duì)照組乳汁分泌不足之比為1:4)。此外,服藥組產(chǎn)后宮縮痛增加,說(shuō)明生化湯有加強(qiáng)子宮的收縮作用,這對(duì)防止產(chǎn)褥期的病變也是有利的。

小產(chǎn)后胎盤(pán)殘留

用生化湯去甘草,加益母草、熟地、丹皮、紅花、艾葉,治療小產(chǎn)后胎盤(pán)殘留22例,其中有3例曾住院做過(guò)刮宮手術(shù)2次以上,但未見(jiàn)效果。少者服藥2劑,多者服藥6劑,即排下殘留胎盤(pán),出血及腹痛消除,22例全部治愈,且追蹤半年無(wú)臨床癥狀。

人工流產(chǎn)后出血不止

對(duì)3例人流后陰道流血不止患者,經(jīng)用各種止血藥與子宮收縮藥無(wú)效,后改用生化湯去炙草加丹參、益母草、牛膝,水煎服,每日1劑,服藥1至3劑,陰道流血即停止。3例均治愈。

子宮復(fù)舊不良與收縮痛

選擇產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良59例,產(chǎn)后子宮收縮痛41例,給予煎服生化湯加紅花治療,并同時(shí)期用麥角新堿治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良50例進(jìn)行比較。結(jié)果,甲,產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良:中藥治療組,治療前24小時(shí)宮底平均下降0.59厘米,服藥后24小時(shí)宮底平均下降3.28厘米,治療后比治療前要快5倍多。西藥治療組,用藥后24小時(shí)宮底平均下降1.40厘米。中藥組較西藥組宮底下降速度快1倍多。乙。產(chǎn)后子宮收縮痛:服生化湯加紅花治療的41例中,療效顯著者35例,效果不明顯者3例,記錄不詳者3例。丙.服生化湯加紅花的兩組病人共100例,其中47例服藥后陰道有血塊排出,部分患者服藥后有子宮收縮感。認(rèn)為生化湯加紅花的作用可使子宮收縮呈節(jié)律性加強(qiáng),進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)后子宮的復(fù)舊及產(chǎn)后子宮收縮痛的消失。

子宮肌瘤及子宮肥大癥

以加味生化湯(生化湯加益母草、炒荊芥穗)為主方,水煎服,1日1劑,30劑為1療程,治療子宮肌瘤與子宮肥大癥共70例。其中,子宮肌瘤24例,治愈8例,有效13例,無(wú)效3例;子宮肥大癥46例,治愈25例,有效18例,無(wú)效3例。最少服藥10劑,最多84劑,以30至60劑為多,占75%。

宮外孕

基于宮外孕的病機(jī)屬于少腹瘀實(shí)又兼虛證,治療雖當(dāng)活血化瘀,但又不可攻逐太過(guò)的特點(diǎn),因此選用祛瘀生新的生化湯加減(當(dāng)歸、川芎、桃仁、桂枝、云茯苓、赤芍、丹皮)為主治療21例宮外孕,另有10例休克型和2例不穩(wěn)定型宮外孕即行手術(shù)治療。結(jié)果,生化湯加減治療的21例宮外孕,全部治愈,住院天數(shù)最短7天,最長(zhǎng)75天,平均48天。

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