【提問】女，65歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6年，突然腫塊增大并伴有呼吸困難1天，查下頸部前方可觸及較硬腫物，氣管左偏，腫物可隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)，CT示前上縱膈至頸根部巨大腫物，其間可見囊實(shí)性改變，最大可能疾病史

A 胸腺瘤

B 神經(jīng)源性腫瘤

C 巨大食管囊腫

D 胸骨后甲狀腺腫繼發(fā)腫塊內(nèi)出血

E 淋巴瘤

此題參考書給出的答案是D，而我選的時(shí)A，想問下原因。

【回答】學(xué)員l6_sky，您好！您的問題答復(fù)如下：肯定是選擇D項(xiàng)，胸骨后甲狀腺腫，均位于前縱隔，與頸部甲狀腺有直接聯(lián)系，又稱繼發(fā)性胸骨后甲狀腺腫，此病變?yōu)樾貎?nèi)甲狀腺腫的絕大多數(shù)。其發(fā)生的原因往往原來(lái)是頸部甲狀腺腫，位于頸前兩深筋膜間，兩側(cè)有頸前肌限制。因甲狀腺自身重力的作用，使其漸下墜。最后發(fā)展到進(jìn)入胸廓入口，后受到胸腔內(nèi)負(fù)壓的吸引，使正常的或腫大的甲狀腺部分或完全墜入胸骨后間隙內(nèi)，故又可稱為墜入性胸腔內(nèi)甲狀腺腫，

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)