主要成分

主要含蛋白質(zhì)。亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質(zhì)名水蛭素（Hirudin），屬于多肽，由于其分子組成中沒有色氨酸和精氨酸，故有抗凝血作用。但在干燥藥材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質(zhì)、肝素及抗血栓素等，與水蛭素有協(xié)同作用。

藥理作用

1．對(duì)血液的作用

水蛭素能阻止凝血酶對(duì)纖維蛋白的作用，阻礙血液凝固。水蛭素不受熱或乙醇之破壞。水蛭尚可分泌一種組胺樣物質(zhì)，因而可擴(kuò)張毛細(xì)血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用較虻蟲、蟲、桃仁為強(qiáng)，水蛭醇制劑的作用較水制劑的作用為強(qiáng)。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。

水蛭水提取物對(duì)ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有明顯抑制作用，亦能明顯抑制正常人的血小板聚集，有抗血栓形成的作用。

實(shí)驗(yàn)表明：水蛭在體外對(duì)纖維蛋白有較強(qiáng)的纖溶作用，其活性顯著高于丹參和大黃；在體內(nèi)亦有纖溶活性，能使家兔優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT）顯著縮短。因此水蛭能活化纖溶系統(tǒng)，溶解血栓。亦有報(bào)告指出，水蛭素對(duì)實(shí)驗(yàn)性血栓形成有明顯抑制作用，對(duì)凝血酶所致之實(shí)驗(yàn)性靜脈血栓有溶解作用。

水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血漿比黏度。縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間。臨床研究表明：水蛭對(duì)缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現(xiàn)的濃、黏、聚狀態(tài)有改善作用。

2．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

有報(bào)告指出，水蛭對(duì)心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量有一定程度的增加作用；對(duì)組織缺血缺氧有保護(hù)作用。水蛭素能對(duì)抗垂體后葉素引起的家兔冠狀動(dòng)脈痙攣，有抑制心肌缺血的治療作用。水蛭能明顯消退主動(dòng)脈粥樣硬化斑，使斑塊內(nèi)膠原纖維增生，膽固醇結(jié)晶減少。提示水蛭對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化有潛在的應(yīng)用價(jià)值。

水蛭有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)、增加腎臟血流量的作用。其改善微循環(huán)的作用，與肝素相仿，只是作用時(shí)間短暫。實(shí)驗(yàn)表明：水蛭有擴(kuò)張外周血管、增加血流量和減少血管阻力的作用，該作用與鹽酸罌粟堿作用相似。

3．對(duì)妊娠的作用

實(shí)驗(yàn)表明：水蛭對(duì)小鼠各個(gè)時(shí)期妊娠（包括著床及妊娠的早、中、晚期）均有終止妊娠作用。不同給藥途徑對(duì)早期妊娠均有良好終止作用。若將外源性孕酮與水蛭同時(shí)注射，則可防止早產(chǎn)。水蛭對(duì)蛻膜病變有抑制作用。

4、其他作用

水蛭對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥家兔的膽固醇和甘油三酯有明顯降低作用。

水蛭素對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，對(duì)小鼠肝癌生長(zhǎng)有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌藥及免疫活性細(xì)胞浸入癌組織殺傷癌細(xì)胞。