【提問(wèn)】噻嗪類利尿藥的不良反應(yīng)？

【回答】學(xué)員changdanfeng，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

服用噻嗪類利尿藥有一些不良反應(yīng)，大致如下：

①低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥：尤其以低鉀血癥為最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，為預(yù)防可采取間歇療法或與留鉀利尿藥合用，或及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。

②高血糖癥：長(zhǎng)期服用可致糖耐量降低，血糖升高，停藥即可恢復(fù)。糖尿病患者服用會(huì)使血糖增加，但不嚴(yán)重，因此，糖尿病患者并不絕對(duì)禁用該類藥。

③高尿酸血癥：噻嗪類藥能干擾尿酸由腎小管排出，使血中尿酸水平升高，對(duì)痛風(fēng)患者可加重病情。

④氮質(zhì)血癥：由于噻嗪類藥降低腎小球?yàn)V過(guò)率，減少血容量，加重氮質(zhì)血癥，對(duì)于腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者，會(huì)誘發(fā)腎衰竭。

⑤升高血氨：該類藥有弱的抑制碳酸酐酶的作用，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致血氨升高。對(duì)肝功能?chē)?yán)重?fù)p害者，有誘發(fā)肝功能異常的危險(xiǎn)。

⑥高脂血癥：可使血膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。

⑦過(guò)敏反應(yīng)：如光敏性皮炎、血小板減少及壞死性脈管炎等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)