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硝呋妥因臨床研究

【功效主治】 本品主要用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)感染。

【化學(xué)成分】 硝呋妥因

【藥理作用】 本品的作用機制尚不十分明了,可能與干擾細(xì)菌酶系,導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂有關(guān)。依濃度的不同,呋喃妥因可具抑菌或殺菌效能。

【藥物相互作用】 (1) 可導(dǎo)致溶血的藥物與呋喃妥因合用,有使溶血反應(yīng)增加的趨勢。 (2) 丙磺舒或苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌,導(dǎo)致后者的血藥濃度增高和(或)半衰期延長,而尿濃度則見減低,療效也有減退。丙磺舒等的劑量應(yīng)予調(diào)整。 (3) 本品與制酸劑合用,可減低此藥的吸收。(4) 本品能降低萘啶酸的抗菌作用,因之二者不可合用。

【不良反應(yīng)】 (1) 較常見者有:胸痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難(肺炎)。(2) 較少見者有:眩暈、嗜睡、頭痛(神經(jīng)毒性)、面或口腔麻木、麻刺或燒灼感、皮膚蒼白(溶血性貧血)、異常疲倦或軟弱(神經(jīng)毒性、多神經(jīng)病、溶血性貧血);皮膚、鞏膜黃染(肝炎)。

【禁忌癥】 (1) 患者對一種呋喃類藥過敏時對其他呋喃類也可產(chǎn)生交叉過敏現(xiàn)象。 中國醫(yī)(2) 因呋喃妥因可透過胎盤,而胎兒酶系尚未發(fā)育完全,故足月孕婦不宜服用,以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。 (3) 少量呋喃妥因可進入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)用時必須考慮其利弊。 (4) 下列情況應(yīng)慎用:①葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥;②周圍神經(jīng)??;③肺部疾??;④腎功能減退。 新生兒用此藥應(yīng)為禁忌,因為酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,有致溶血性貧血的危險。

【注意事項】 1 在空腹時服用吸收快,療效高。應(yīng)用腸溶片可減輕胃腸道反應(yīng)。2 不良反應(yīng)有四周神經(jīng)炎(服藥量大或時間長時易發(fā)生,表現(xiàn)為手足麻木,久之可致肌萎縮,往往遷延難愈)、過敏反應(yīng)(包括氣喘、胸悶、皮疹、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多)、胃腸道反應(yīng)和中毒性精神癥狀如幻聽、幻覺、煩躁等。此外,尚可引起溶血性貧血、黃疸、肺部并發(fā)癥(咳嗽、氣急、呼吸困難)等。3 與奈啶酸不宜合用,因二者有拮抗作用。4 腎功能不全者慎用。

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